胃药什么时候吃？掌握“四时五类”很关键这两天

这两天，老李总感到胃里反酸还烧心，到医院里看病，医生给他开了奥美拉唑。他回家才发现，药盒上的“空腹服用”与自己的用药习惯并不一致，以前得胃病都是饭后吃胃药，现在这药饭前吃，老李的心里就有些犯难，不知道会不会有副作用。
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其实胃病的种类有很多，而相似的症状可能是完全不同的病因引起的，因此胃病用药最重要的，就是在正确的时间服用正确的药物。
胃病用药的“四时五类”
在胃病用药中，一直有着“四时五类”的说法，这“四时”就是餐前、餐中、餐后和餐间这四个服药时间，而“五类”则指促胃动力药、胃黏膜保护药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药五类药物。不同种类的药物，对应不同的用药时间。
促胃动力药
这一类药物适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状，其中多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等药物应在餐前半小时服用，这样可以留出吸收药物的时间，并且促进胃肠蠕动，这样在进餐的时候，血药浓度刚好达到峰值，才能充分发挥药效。
【胃药什么时候吃？掌握“四时五类”很关键】曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。
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胃黏膜保护药
胃黏膜保护药有着不同的作用机制，其疗效关键在于胃内药物浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物会影响药物浓度，而食物也能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，多数药物在半空腹状态下的餐前服用为宜。
如果进行细分的话，蒙脱石散建议在餐前服用，硫糖铝可在餐前1小时及睡前服用，胶体铋可在餐前及睡前服用，而替普瑞酮等与血药浓度有关的药物，则要在餐后服用。
此外，铝碳酸镁适合在餐后1小时及睡前嚼服，餐后是胆汁反流的易发时刻，而这种药物最适宜治疗胆汁反流。
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抗酸药
抗酸药的主要作用是直接中和胃酸，因此可以快速缓解胃痛，像氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙等抗酸药，需要在餐前半小时或胃痛发作时服用，而另一些复方制剂如铝镁加混悬液、胃舒平、胃得乐等则应在餐后1-2小时服用，此时胃内容物接近排空，可以达成最佳药效。
抑酸药
抑酸药的主要作用于胃的泌酸细胞，起到抑制胃酸分泌的效果，其作用时间比较长，副作用较小，目前是治疗胃病的主要药物。
其中，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物对胃黏膜没有明显的刺激性，吸收也基本不受胃内容物的影响，可以在餐后或睡前服用。
而奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等药物，其吸收利用多会受到胃内食物的干扰，因此在晨起或睡前空腹状态下服用效果最佳。
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抗幽门螺杆菌药
幽门螺杆菌感染是胃肠疾病的常见原因，抗幽门螺杆菌药通常会涉及到联合用药，要注意配合抗生素的使用时间。
甲硝唑、呋喃唑酮等要在餐后服用，避免出现胃肠刺激的症状；
而食物会延缓克拉霉素的吸收，所以克拉霉素要在餐前空腹服用；
阿莫西林口服吸收不受食物的影响，在餐前、餐时和餐后都可以服用。
相应地，与抗菌药物搭配的胃药，也要配合这些用药时间。
这些时刻，不适合吃胃药！
除了注意胃病用药的“四时五类” ，还有两个时间不适合服用胃药，在日常生活中尤其要注意——