糖友肝肾差，慎用消渴丸受访专家：南京大学医学院附属鼓楼医院

受访专家：南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师计成
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【糖友肝肾差，慎用消渴丸】消渴丸是一种治疗糖尿病的中西药复方制剂，由黄芪、生地黄、天花粉、葛根、五味子等中药与西药格列本脲组成，格列本脲降糖作用强而持久，可维持16~24个小时。
复方制剂既具有中成药整体调节、改善症状、作用持久的特点，又具有降糖疗效确切、起效迅速的特点。一些患者认为“中成药毒副作用低” ，滥用消渴丸，结果导致了严重的低血糖症。南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师计成告诉采访人员，由于消渴丸主要在肝脏代谢，其代谢产物经胆道和肾脏排出，因此，肝肾功能不全的糖尿病患者不宜使用，以防因药物蓄积而引发严重低血糖，危害健康。此外，65岁以上的老年患者、1型糖尿病以及胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者也是不能使用的。
在服用消渴丸时，一定要注意控制剂量，并密切监测血糖。有的糖尿病人由于降糖心切，有时一次吃一小把，其实，这都是不正确的。对此，计成建议，服用消渴丸时最好从小剂量开始，每次3~5丸，最多不要超过10丸，且要在餐前半小时吃，用药后要及时进餐，密切观察自身血糖状况。
同时，需要注意的是，消渴丸和一些药物同时服用也会诱发或加重低血糖，如阿司匹林和消渴丸合用时，可使降血糖作用加强;合用β受体阻滞剂(如心得安) ，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状;与磺脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)合用时，不仅会导致低血糖，还会增加对肾脏的毒性。但是，消渴丸是可以与磺脲类以外的其他各类降糖药(如二甲双胍、阿卡波糖等)联用的。 ▲