从1.3万元降到700元，这样的心脏支架还能救人吗？ 2020年11月5日

2020年11月5日，首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，均价从1.3万降至700元左右。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93% ，国内产品平均降价92% ，进口产品平均降价95% 。很多人可能会疑问，为什么心脏支架的价格会出现这么大的降幅？这么便宜的支架，我们敢用吗？会不会影响治疗效果？
其实支架本来就不贵，成本也就几百块，但经过兜兜转转，层层代理，到了医院后卖给我们，就变成了上万元。所以，这次的集采砍价，把中间代理商的巨大奶酪，分还给了我们普通老百姓和国家医保基金；既惠民，又减轻了医保负担。
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心脏支架是如何挽救冠心病患者生命的？
我国每年超100万人死于冠心病，这是老年人死亡的常见原因之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧性病变，也称缺血性心脏病。
心脏作为人体的重要器官，除了给全身的器官供血供氧，自己也需要血和氧气来维持活动。但如果给心脏供血和供氧的血管被不断积累的斑块堵塞了，心脏就会出现缺血和缺氧。
目前，冠心病主要的治疗方式有服用药物、心脏支架和心脏搭桥。其中，心脏支架和心脏搭桥都是打通冠状动脉血管堵塞的常用方法。一般来说，心脏的冠状动脉狭窄程度超过75%以上，可以考虑进行冠脉介入治疗，就是我们通常所说的“心脏支架植入术” 。心脏支架，又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。
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心脏支架是如何装进体内的？
通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个心脏支架支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张，支架植入后，支撑血管保持持续开放状态，使冠状动脉的血流畅通。
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冠脉支架术
心脏支架手术是“无效的医疗”？
心脏支架大幅降价的新闻让不少冠心病患者看到了希望，但有的人却在这个时候跳出来说，心脏支架手术是一种“无效的医疗” 。
网上有一篇很热门的文章引用了《无效的医疗》这本书的观点，对现代医疗局限性展开了广泛议论与举证，并试图全盘否定现代医学。该文中关于心脏支架的观点尤其吸引眼球，并表示无需手术只靠锻炼身体就可以提高冠状动脉康复率。
事实真的是这样吗？
根据宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，网名“一节生姜”查证，仅靠锻炼身体就能提高冠状动脉康复率的实验方法说法只存在于《无效的医疗》这本具有争议的书中，找不到其他任何根据和来源。心脏支架是目前治疗冠心病的主要手段之一。尤其对急性心梗患者，支架是首选的救命措施。
因此，不要轻信网上的一些文章，而是要根据自己的身体状况，听从医生的建议进行治疗。
心脏支架适合哪些患者安装？什么人不适合？
心脏支架主要适用于冠状动脉狭窄程度超过70%、频繁心绞痛发作或急性心肌梗死患者。
许多人认为心脏支架就是救命神器，装上之后就可以保证身体健康。其实，心脏支架也具有危险性，特别有几类人不适合进行心脏支架手术，严重可危险生命。
1.容易发生血栓的患者：患者还合并心脏功能不全、糖尿病、冠心病心肌梗塞并发症、左主干病变、三支病变等情况，这几类患者发生血栓的概率会大大增加。
2.容易出血的患者：做支架手术，危险性较高；例如患有消化道出血，胃溃疡等疾病的患者，放入支架后需要服用抗血小板的药物。