医保药品新目录新年启用 医保官员“灵魂砍价”主角药落地北京( 二 )
同仁医院药学部主任张弨说 , 此次医保用药目录调整是近年来力度最大的一次 。 为了保证系统顺利切换 , 同仁医院各部门联合在2019年12月30日和12月31日分别进行了类比库切换演练 。 1月1日零点 , 系统自动切换到新的医保目录 , 保证患者能够在第一时间用上新目录中的药品 。
张弨注意到 , 新目录中 , 国家谈判成功後 , 很多药品的价格降幅明显 。 “比如医院原来用到的一种眼科药物 , 每支价格从原来的1万多元下降到现在的4000多元 。 ”
医生
新目录减轻患者负担
北京医院眼科主任戴虹说 , 此次目录调整将国家谈判成功的阿柏西普眼内注射溶液纳入了现行门诊特殊疾病“眼底病变眼内注射治疗”报销 。 按照规定 , 医保报销每眼累计最多支付9支 , 第一年度最多支付从4支提升到5支 。 这种药品被纳入门诊特殊疾病报销 , 说明医保用药目录从原来的“保命”逐渐拓展到现在的“提高生活质量” 。
74岁的居女士因为糖尿病引起眼底黄斑水肿 , 使用阿柏西普眼内注射溶液治疗 , 原来一支的费用是6000多元 , 现在一支的费用降到了4000多元 , “而且还进了医保 。 ”居女士说 。
戴虹说 , 对於患者来说 , 有一笔经济账:减轻了药品费用负担;从全社会角度来说 , 还有一笔账:有助於这些视力损伤患者的初始规范治疗 , 避免失去视力 , 减轻患者家庭和社会负担 。
医保局
系统升级不影响看病
北京市医保局相关负责人表示 , 在药品目录调整过程中 , 需要把本市医保结算系统和各医院内部的资讯系统同时进行升级更新 。 系统更新并非是在新医保药品目录上线瞬间才进行 , 而是应该提前几天先期完成 , “资讯系统里有一个类似‘阀门’的设置 , 提前做好准备工作後 , 在2020年1月1日零时 , 医疗机构和医保部门只需开启‘阀门’ , 新的系统就能立即生效 。 ”
“目前本市绝大部分医疗机构的资讯系统和本市医保结算系统都已在去年完成升级更新 , 只有个别医院因为自身资讯系统调整的问题出现了时间略微延後的情况 , 这属於极个别的状况 , 不会对广大患者看病开药造成影响 。 ”该负责人说 。
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