男子喉咙不适就医，呕血后医生宣布死亡，解剖后病因才真正浮现( 二 ) 59岁男性患者

找外科医生，找ICU医生，找输血科主任，找医务科领导！
还好胃镜检查前完善了血型检查，赶紧调血，红细胞、血浆、血小板啥的都要，有多少要多少！升压药也要上了，大量快速补液，赶紧把血压弄上来，否则命不保矣。
消化内科主任来了，说从来没有见过食管癌出血这么剧烈的！
有没有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可能呢？或者有没有胃溃疡大出血？
先别分析了，患者血压扛不住了！
镜子能进去再看看么？没办法！都是血，还在不停地呕血，这肯定是动脉出血！跟瀑布一样，而且没有丝毫减弱的趋势。
患者心跳慢了！护士颤抖的声音在喊。
赶紧推肾上腺素！主任现场指挥。
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来人！赶快再问血库，血送过来了没有！
外科医生也来了，弱弱地说了句，这样的情况也没办法上台啊。看样子是心跳要停的节奏。
内镜止不住血，外科又上不了台。药物更加止不住血，再加上突如其来的瀑布般的大出血，打蒙了所有人。
停了！心跳停了！赶紧按压！有人惊呼。
从呕血到心跳停止，不到5分钟时间。血都没有输上，患者心跳就停了。经过接近1个小时的努力，患者还是永远离开了人间。
主任铁青着脸，低声说了句，宣布死亡吧，停止抢救。
家属也乱糟糟了，这都什么跟什么啊，不就做个胃镜嘛，怎么做着做着人就没了。几个儿女伤心欲绝，刚刚电话联系商量的，现在都过来现场了。
医务科也过来协调了。
发展太快了，连转去ICU抢救的机会都没有。话又说回来了，患者出血止不住，转去哪都是徒劳的。
大家都垂头丧气，就连来拉尸体走的几个大叔也是了无生气。
应该是个食管癌出血，但也不排除有食管胃底静脉破裂大出血或者大出血等等可能。主任跟家属解释，这样的病例是非常凶险的，请你们家属节哀。
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家属当然不接受啊。虽然怀疑是食管癌，但毕竟没诊断食管癌呢，而且还这么年轻。更关键的是，早上还能好好说话走路的，这进了医院做了胃镜就成这样了，换了谁都受不了。是不是你们医生捅破了血管还是什么的呢，大概是这个意思。
那就只能尸体解剖了。
尸体还是会说话的，第三方机构做的尸体解剖能让事实最大化呈现。
尸体解剖结果出来了，出乎所有人意料！
患者没有食管癌。
没有食管胃底静脉曲张破裂出血。
没有胃溃疡大出血。
而是在食管下段有一个鱼骨头！对，鱼骨头，差不多1.5cm长的鱼骨头直接刺入了食管壁全层，创面周围组织坏死并且有肉芽组织包裹，那个食管肿块其实就是这个坏死的组织和周围的炎症、肉芽组织包裹而形成的，部分组织机化（慢性炎症）。鱼骨头刺穿了食管和一根大动脉，导致食管穿孔、出血！
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死者符合鱼骨头长期存留在食管壁导致食管穿孔、出血至大出血休克而死亡！
真相大白了。
估计患者几个月前吃了鱼，有鱼骨头刺到了食管，但当时可能不严重，一直留在食管内壁，没有完全下去，所以一直有吞咽不舒服的表现。但患者当时没有告知医生这个情况，医生也没有问到这个情况，所以一直没有考虑到这方面。
这算是个罕见情况。
鱼骨头误吞十分常见，我自己虽然是海边长大的孩子，但吃鱼还是非常笨拙的，每年都会有几次被鱼骨头刺伤咽喉的经历，但100%是小问题，过两天自己好了，或者自己吞到肚子里去了。其实不管是吞馒头、米饭、醋还是其他的东西都不是最好的，甚至部分可能是有害的，最好的应该是去五官科用夹子夹出来，但太麻烦了，所以每次都是存有侥幸心理让它自己消失，幸亏到现在为止都是幸运的。