胚胎移植后阴道出血?稳住!没准是个好兆头

在日常就诊中 , 常常碰到移植后出血的患者 , 以下的情况是否也似曾相识?
A患者:医生 , 救命啊 , 我刚刚移植7天 , 有点阴道出血 , 是没有怀孕吗?
B患者:医生 , 我移植后28天 , 刚刚做B超提示活胎 , 现在有点出血 , 是要流产吗?”
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这是移植后的病人经常遇到 , 也是特别紧张的一个问题——移植后出血了

  • 是没有怀孕吗?
  • 是孩子出问题保不住了吗?
  • 需要马上就诊吗?需要做哪些检查呢?需要保胎吗?
不用怕 , 且听严红莲主任给你慢慢分析——
01
判断是不是出血
其实我们看到内衣上有血迹 , 可能是鲜红色 , 可能是暗红色 , 可能是咖啡色 , 这都是出血的表现 。
02
判断出血的情况
看颜色——是鲜红色 , 暗红色 , 还是咖啡色
看出血的持续情况——持续1-2天都有出血 , 还是一过性的偶尔见到有血 。
03
案例分析
A患者的情况
——移植后第7天 , 阴道有点出血 。
问:有没有怀孕?
答:不一定是没有怀孕 。
移植后出血不一定是没有怀孕 , 有些是因为着床出血 , 这种出血一般持续1到2天 。 有些时间会更长一些 。
受精卵着床的时候 , 大部分人是没有任何症状的 , 有少部分的人因为体内激素水平的波动 , 会出现少量的阴道出血 , 是正常情况 。
注意:这个时候还不能确定是否怀孕 。
切记:千万不能停药 。
B患者的情况
——移植后第28天 , B超下见到活胎 , 阴道有点出血 。
问:是否流产?
答:有可能是先兆流产 。
出现这种情况 , 需要尽快到医院就诊 , 由主诊医生诊断是否先兆流产 。
必须要做的检查有:抽血验 HCG和孕酮 , 和盆腔超声检查 , 以及妇科检查 , 需要由医生来判断出血是来自于哪里——
  • 有些出血来源于阴道、宫颈甚至是肛门 , 那么不能诊断为先兆流产 , 也不需要保胎治疗 。
  • 如果诊断为先兆流产 , 医生会根据病情需要对症治疗 。

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其他情况
  • 心理影响导致出血——
移植后的病人心理的不良刺激(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤) , 均可导致出血 , 甚至自己到药房随便买保胎药进行服用 , 最后导致流产 。
【胚胎移植后阴道出血?稳住!没准是个好兆头】这种情况如何处理——
1、一定要注意放松心情 , 如果碰到出血 , 先不要紧张;
2、回医院就诊 , 找到主诊医生 , 配合检查 , 科学的解读化验报告单;
3、不要滥用保胎药 。
  • 异常情况——
出血伴持续强烈腹痛 , 有可能是异常情况:比如宫外孕、葡萄胎等情况 。
这种情况如何处理——
尽早回医院就诊 , 找到主诊/急诊医生 , 配合检查 , 一般超声检查就可以排查 。
医生介绍
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严红莲 , 主任医师 , 生殖医学中心副主任 。 擅长优生优育 , 遗传咨询 , 女性不孕及复发性流产等疾病的诊疗 。 对不孕的诊断、治疗 , 辅助生殖技术的应用有深入的研究 。 熟练开展产前诊断操作及辅助生殖技术:人工授精、试管婴儿、ICSI 。
来源:生殖医学中心;编审:卢敏;审核:汪周艳