慢病防控再加把劲儿受访专家：中国疾病预防控制中心营养学

受访专家：中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华
中国疾病预防控制中心慢性病首席专家王临虹
本报采访人员李爽
2020年12月23日，国务院新闻办公室正式发布《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》(以下简称报告) 。报告称， 2015年~2019年间，国民健康意识普遍增强，体格获得改善，但在身高增长的同时，体重也出现快速增长，并由此带来一系列健康隐患。
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慢性病所致早亡率下降
据介绍，报告由国家卫生健康委组织中国疾病预防控制中心、国家癌症中心、国家心血管病中心共同负责，监测范围覆盖全国31个省(区、市)近6亿人口，现场调查人数超过60万。其结果显示，我国居民健康意识正逐步提升，开始积极预防慢性病，注重体检，特别是对体重、血压、血糖和血脂的检测。整体而言，我国营养改善和慢性病防控工作取得了积极进展和明显成效。
国民平均身高更高了。与2015年的报告相比，我国18~44岁男性和女性的平均身高分别增加了1.2厘米和0.8厘米，达到169.7厘米和158厘米。中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华告诉《生命时报》采访人员，这显示了我国人群长期营养改善取得的成效。
儿童营养不足问题改善。生长迟缓、低体重、消瘦是儿童营养不足的主要表现。此次报告显示，这三种情况都有了不同程度的缓解，特别是农村儿童的生长迟缓问题已得到根本改善。其结果是，我国儿童青少年各年龄组身高均有增长， 0~16岁儿童身高均高于日本同年龄组， 17岁年龄组两国基本持平。
营养素摄入比例有所调整。我国居民三大宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)摄入充足，且优质蛋白占总蛋白摄入量的比例持续增加，这是我国儿童生长发育水平不断提高的重要基础。人群微量营养素缺乏问题有明显的向好表现，以贫血为例，孕妇、6岁及以上普通居民的贫血率都下降了。
不良生活习惯相对减少。虽然生活习惯改变较难，但数据显示，我国15岁及以上居民的吸烟率、非吸烟者二手烟暴露率都出现下降趋势，饮酒者中几乎每天喝酒的比例也从25.5%下降到19.9%;人均每日盐摄入量为9.3克，较2015年下降了1.2克。
中国疾病预防控制中心慢性病首席专家王临虹表示，得益于健康意识的提高，人们开始改善不良生活方式，更多慢性病患者也重视起病情的有效管控，居民因主要慢性病导致的过早死亡率才最终出现下降趋势，这是非常可喜的。报告显示， 2019年，我国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5% ，与2015年的18.5%相比下降了2个百分点，降幅达10.8% 。
体重超标成重大健康隐患
尽管报告结果整体向好，但随着居民人均预期寿命的增长，慢性病患者基数仍在扩大、患病后生存期也在不断延长，这给我国未来的慢性病防控工作带来巨大挑战。
赵文华说，在营养不足和微量营养素缺乏症获得改善的同时，我们需要意识到，超重肥胖也是营养不良的一种表现形式，且会成为心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等的重要诱发因素。这一轮的监测结果显示，我国成年居民超重肥胖率超过50% ， 6~17岁的儿童青少年接近20% ， 6岁以下儿童达到10% 。当前形势可以用超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响来描述。
导致超重肥胖的个体层面原因主要来自饮食和运动两方面，即能量摄入与支出的不平衡。
膳食结构不合理。碳水化合物、蛋白质和脂肪是对人体最重要的三大营养素，其中脂肪供能比一般需要控制在30%以内，然而目前我国居民膳食平均脂肪供能比已达到34.6% ，农村居民膳食脂肪供能比首次超过30%的推荐上限。这意味着居民膳食存在畜肉摄入较多、烹调用油量超标的问题。赵文华提醒，虽然居民生活水平在变好，但如果不能把控变好的“度” ，就会造成身体负担，出现超重肥胖及慢性病等一系列问题。此外，目前家庭人均每日烹调用盐量仍远高于推荐值，儿童青少年经常饮用含糖饮料的问题也应引起关注。