张文|张文林：为癌童筹钱治病，不做“老冰棍儿医生”( 二 ) 顶端新闻·大河报记者蔡君彦通讯员刘则

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图为张文林和同事讨论患儿治疗方案
在新乡医学院第一附属医院工作时，随着治疗和研究的深入，张文林选择儿童血液肿瘤疾病为自己的主攻方向，这也把他和儿童血液肿瘤患儿紧紧联系了在一起。
2014年，张文林调到河南省肿瘤医院负责筹建儿童血液肿瘤病区。在肿瘤医院各级领导、血液科同事及兄弟科室大力支持下，在病区医护人员努力下，靠着严谨精湛的医疗护理技术和温暖认真的医德，口碑相传，河南省肿瘤医院儿童血液肿瘤病区收治的小患者越来越多，在业内的影响力也越来越大，被国家卫健委及河南省卫健委指定为儿童白血病定点救治单位，儿童恶性肿瘤定点救治及牵头单位，张文林主任担任河南省儿童白血病专家组副组长。
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图为每天的早会张文林都会详细叮嘱各种注意事项
患者多了，医生的负担也会越来越重，但张文林对待患者一直视为亲人。 “儿科很多病很凶险，严重的时候会要命，但只要早期诊断，规范治疗，有时候连后遗症都不会有。对于患儿，认真细致诊治，孩子很可能就‘过来了’ ，稍有疏忽，孩子很可能就‘ 过去了’ ，一字之差，天壤之别。 ”张文林如是说。
张文林认为，医生可以分为两类：“好医生”和“大医生” 。好医生是用现有的医疗技术，竭尽全力一个一个地去治疗患者，大医生是研究出来好的技术和药品，一下子拯救一群人。比如研发出CAR-T疗法的科研团队，发现青蒿素的屠呦呦等等，都是大医生。而他则把自己定位为一个好医生。
做一个好医生，需要数十年如一日，身体力行“以患者为中心” 。在34年的从医经历里，张文林牢记钱惠茵教授“你永远要在病人身边”的叮嘱，每天早早地出现在病房，开始一天的工作，下班前对重症患者再看一眼，雷打不动。
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图为张文林坚持临床一线
张文林始终觉得，临床一线，就是要贴近临床，密切观察患者的病情变化。 “尤其是儿童患者，不亲自去看就无法了解病情发展，就容易造成漏诊、误诊，给患儿及家庭造成难以弥补的损害。 ”
曾经有个住院的小患者开始说腹痛，但过一会儿又说不怎么痛了。没经验的医生可能会因此判断这是好转的迹象，但张文林细心地观察，发现小患者有点呻吟，而且表情很痛苦，脸色也不好。张文林判断情况不妙，肯定有问题，于是赶紧让小患者去做检查，结果发现是“肠穿孔” 。事后，张文林推断，应该是孩子腹腔里的淋巴瘤侵犯了肠道，导致肠道变薄以致于穿孔。如果当晚没发现，延误到第二天才发现，孩子可能就过去了……
张文林经常以这件事告诫自己的学生：“‘过来了’和‘过去了’ ，只有一字之差却是患者的一条命。做医生，一定要仔细观察自己的患者。 ”
主动为患者筹钱治病
在治疗白血病儿童的过程中，张文林最在意三件事情：疗效、控制副作用和患者的治病钱。
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图为张文林勤于钻研医疗技术，稍有空闲就会翻阅医书
疗效的重要性毋庸置疑。张文林认为，对一个医生来讲，医疗技术是第一位的，没有疗效谈其他都是空谈。
控制治疗的副作用也是张文林非常在意的一件事。 “很多癌童孩子经过治疗，能够长期存活， 10年、20年甚至更久都没有问题。但有时候，肿瘤本身没有要孩子的命，治疗药物的副作用却会要了孩子的命。 ”