这1万元指的是参保人产生的符合政策范围规定的基本医疗费用 。
同时,超过1万不代表不可以报销了 , 而是超过1万元的部分可纳入大病累计,由大病保险按相关规定进行支付 。
例如:参保人小王年度内首次在某定点三甲医疗机构门诊就诊,产生基本医疗费用20000元,个人账户无余额,具体享受待遇如下:
1,统筹起付标准800元由个人自己支付;
2,超过统筹起付标准费用10000元,由统筹基金支付60%,报销10000x60%=6000元 , 个人自付4000元剩余费用超过统筹基金支付的费用限额,纳入大病累计,具体金额为20000-800-10000=9200元该笔费用纳入大病累计范围的金额为800+4000+9200=14000元;
3,大病保险基金支出 (14000-6000) x60%=4800元;
【镇江医保门诊自费段是多少钱 2023年镇江门诊费用限额1万元指什么】4,该笔费用最终报销金额为6000+4800=10800元;
- 2023年镇江门诊特殊病的政策解读 镇江门诊医保报销比例
- 医保扣费标准 医保扣费标准怎么能算出工资
- 江苏扬州医惠保申请理赔需要多久 扬州惠民医保
- 新乡异地就医备案方式 新乡医保转诊电话
- 淄博大病医保报销需要哪些材料 淄博大病医保报销需要哪些材料和手续
- 在外地退休医保能转到淄博吗现在 在外地退休医保能转到淄博吗
- 在外地急诊住院可以用淄博医保直接报销吗?
- 淄博医保转移后卡里的钱怎么办 淄博医保转移后卡里的钱怎么办理
- 南通市2024年度居民医保参保开始征缴时间
- 2023年烟台居民医保一档和二档的区别是什么