赣州居民医保大病保险的报销范围 赣州居民医保大病保险的报销范围是


“大病保险”的报销范围是什么?
“大病保险”报销不是对某个病种的报销,是对符合政策范围内的高额医疗费用进行报销 。
参保人员(城镇职工、城乡居民),享受基本医疗保险待遇后 , 基本医保政策范围内的个人自付医疗费用,超过起付线(不含)的部分 , 纳入大病保险报销范围 。
内容补充:

城乡居民大病保险起付线为1.3万元,报销比例为60%,年度最高支付限额30万元,其中特困人员、低保对象和返贫致贫人口起付线降低50%即6500元 , 报销比例提高5个百分点至65%,取消年度最高支付限额 。

图源:赣州经开区人民医院

医保报销费用的计算公式为:
统筹基金支付=(政策范围内费用一起付线)x报销比例
统筹基金支付,指的是实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额 。
政策范围内费用,是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用 。
报销比例,是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用,比例越高,能报销的钱越多 。
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