南京职工医保直接刷卡或电子医保结算即可统筹 。
医保药品目录查询流程:
1、关注“南京医保”微信公众号→首页点击“服务大厅”进入医保目录模块 。
2、输入具体药品名称,进行搜索,您可以查询到各种药品的名称、剂型等信息,同时还可以了解该药品在医保范围内的自付比例 。
?甲类药品:可以全额纳入报销范围,再按规定享受医保待遇 。
?乙类药品:需要个人自付一定费用,剩下的部分再按规定享受医保待遇 。
比如:某患者为在职人员,按75%门统待遇报销 。他使用甲类药品“盐酸二甲双胍片”(30元/盒)时,个人自付30*(1-0.75)=7.5元 。使用乙类药品“非布司他片”(29.8元/盒,自付比例0.1)时,个人自付29.8*0.1+29.8*0.9*(1-0.75)=9.69元 。
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