一、职工大额医疗补助的缴费标准
鞍山市“职工大额医疗补助”的缴费标准是每人每年108元,单位和个人各承担50%;灵活就业人员和一些困企、破产企业退休人员的缴费由个人承担 。
二、参加职工大额医疗补助医保待遇
1.一个年度内,参保人员实际累计发生合规住院医疗费用超过统筹基金最高支付限额以上时,由承办鞍山市“职工大额医疗补助”的商业保险公司(中国人民健康保险公司)按90%的比例予以赔付;
2.异地转诊、异地急诊住院治疗等发生的应由保险公司赔付的医疗费用,按80%的比例赔付;
3.除急诊、抢救外,参保人员未办理转诊而自行到本市以外医疗机构住院治疗发生的应由保险公司赔付的医疗费用,按“在职职工55%、退休人员60%,城乡居民45%”的待遇标准政策执行 。
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注:“职工大额医疗补助”的每年累计赔付最高金额为60万元 。
拓展阅读:
什么是职工大额医疗补助?
所谓“职工大额医疗补助”,是国家、省医保待遇清单中的规范名称,通常简称为“大额补助”,是职工基本医疗保险的参保人员(含单建统筹和灵活就业参保人员)发生的超过基本医疗保险最高支付限额(目前我市基本险保险最高支付限额为8.5万元)以上的合规医疗费用,由承办鞍山市“职工大额医疗补助”的商业保险公司再次按规定给予报销的一个特殊的补充型医疗保障险种 。
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