淮南农村地区医保参保为城乡居民医疗保险,原为“新农合” 。
一、居民医保缴费金额
城乡居民基本医保实行“个人缴费+政府补助”相结合,每年调整发布来年的缴费标准 。
2024年度淮南市居民医保缴费一年的金额标准为每人每年380元 。
二、居民医保缴费时间
每年的9月1日至12月31日缴费,享受期为次年1月1日至12月31日,外出务工人员可延长至次年2月底,医保待遇自参保缴费次日起享受 。
三、待遇享受期限
居民医保缴费为每年度一缴,享受期限为缴费年度全年 。
例如:2024年度医保缴费后,待遇享受期为2024年1月1日至12月31日 。
2024年度医保参保缴费期
淮南市2024年度城乡居民基本医疗保险费缴费期限原则上在前一年年底前完成缴费,即缴费期限为2023年9月至12月31日 。
四、居民医保享受待遇
1、居民普通门诊报销不设个人(家庭)账户 , 实行普通门诊待遇统筹政策 。以人为单位,不设年度起付线 , 报销限额为每人每年200元,单次封顶线为33元,单次门诊医疗费用控制在60元以内(同一天只限一次) 。
2、城乡居民在参保县(区)域内定点基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等)、一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站等)发生的普通门诊医药费用报销比例为55% 。
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