韶关市粤北人民医院居民医保报销比例 _医保

韶关市粤北人民医院是三级医疗机构，居民医保普通门诊城乡居民医保报销70%，特殊门诊报销40%，住院报销70% 。住院起付标准为1000元。
?普通门诊
参保居民在定点医疗机构就医：使用乙类药品的，个人先自付5%;使用医用进口材料的，个人先自付40% 。
符合政策规定的一般诊疗费项目纳入城乡居民普通门诊支付范围，城乡居民医保基金支付比例为70% 。
门诊特定项目

门诊特定项目范围：
1.在医疗机构对休克、昏迷、严重呼吸困难、自发性气胸、血气胸、内外大量出血、心脏骤停、急性心衰、急性肾衰、急性中毒等进行的急症抢救治疗;
2.恶性肿瘤的化学治疗、靶向药物治疗、放射治疗;
3.慢性肾功能衰竭的透析治疗;
4.器官、造血干细胞移植术后进行的抗排异治疗及相关的检查;
5.再生障碍性贫血、血友病的治疗;
6.珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)的治疗;

7.乳腺癌、前列腺癌的内分泌治疗;
8.肺结核的治疗;
9.艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的治疗;
10.部分医疗康复项目：残疾人的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、作业疗法、认知感觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、康复综合评定、吞咽功能障碍检查、平衡训练、日常生活能力评定康复项目;
11.精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等重性精神疾病的治疗。

支付比例：
1.透析治疗需使用进口医用材料的，免个人先自付部分;
2.其他项目按照住院报销比例支付。
?门诊特殊病种
门诊特殊病种范围：
1.高血压病(Ⅱ期);
2.冠心病;
3.慢性心功能不全;
4.肝硬化(失代偿期);
5.慢性病毒性肝炎(乙型、丙型，活动期);
6.中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病;
7.类风湿关节炎;
8.糖尿病;
9.帕金森病;
10.脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症);
11.系统性红斑狼疮;
12.癫痫。
支付比例：
符合上述门诊特殊病种有关的费用，三级医疗机构40%的报销比例支付。
?住院
粤北人民医院住院居民医保起付标准： 1000 元
【韶关市粤北人民医院居民医保报销比例】参保人员在定点医疗机构住院治疗所发生的合规医疗费用,且符合本办法规定的起付标准以上、统筹基金年度最高支付限额以内部分,由医保基金按70%比例支付。