【淮安门诊报销起付线是累计还是单次 淮安医保门诊报销】问:淮安门诊报销起付线是累计还是单次?
答:参保人员在一个自然年度内发生普通门诊合规医疗费用(累计计算) , 起付标准以上、支付限额以下的,由职工医保门诊统筹基金按比例支付 。
(一)起付标准:在定点医疗机构普通门诊就医的,起付标准为600元 。
(二)支付限额:在一个自然年度内,普通门诊合规医疗费最高支付限额为6000元,门诊与住院不共支付限额 。
(三)支付比例:在一级及以下、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别为70%、65%、60%,退休人员分别增加5个百分点 。
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