慢特病申报
【阜阳慢病申报流程 阜阳慢特病申报认定】一、如何申报门诊慢特病
申报:参保人员可随时申请门诊慢特病待遇认定,经办机构应即时受理 。
认定:市级及各县区医保经办机构根据工作实际情况合理确定认定时间 , 最长不超过20个工作日 。
待遇:门诊慢特病患者享受多病种门诊慢特病待遇的,年度内按病种最高起付线计算一次起付线,基金支付总限额以病种基金支付限额最高的为基数,每增加一个病种,医保基金支付限额增加其他病种基金限额的30%,最高不超过年度医保封顶线 。
二、门诊慢性病申报认定流程
线下办理:参保人员按规定向参保地医保经办机构(或其委托的医保定点医保机构)提交门诊慢性病认定申请及近两年内相关病情资料 。
线上办理:可以通过安徽医保公共服务平台、“阜阳医疗保障”微信公众号网上提交资料进行申报 。由医保经办机构抽取具有高级职称的医学专家组成专家组进行线下认定或组织专家进行网上认定,依据《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准》实施认定并出具认定意见 。参保人员通过认定的,按规定享受门诊慢特病待遇 。不符合条件的及时通知参保人员 。
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