开封城乡居民医保门诊慢性病病种及限额标准

开封城乡居民医保门诊慢性病病种及限额标准

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【拓展资料】城乡居民门诊慢性病待遇
参保居民门诊慢性病门诊就医,不设起付线,实行支付限额管理 。所发生医疗费用的合规部分由统筹基金支付 65%,农村贫困人口政策范围内支付比例为 85% , 其余由个人自付 。

存在以下几种情形之一的,统筹基金不予支付:
1.非其选定的门诊慢性病定点医药机构所发生的费用;
2.非认定病种所发生的费用;
3.住院期间发生的门诊慢性病费用;
4.清单与病历记录不符的药品和诊疗项目费用;
【开封城乡居民医保门诊慢性病病种及限额标准】5.超剂量用药所产生的费用 。