2023聊城“聊惠保”报销范围如下:
1.医保目录内住院医疗费用
医保政策范围内报了还能继续报,扣除1.7万元年度免赔额后,可按80%比例报销 。
【聊城政府惠民保险咋买 2023聊城聊惠保报销范围是什么】2.特定高额药品费用
涵盖38种高额特药,扣除1.7万元年度免赔额后,可按80%比例报销 。
3.特殊疗效药品费用
涵盖11种特殊疗效药品,扣除1万元年度免赔额后,可按80%比例报销 。
医保统筹报销范围内的费用在“聊惠保”报销范围内:包括基本医保目录支付范围的药品、诊疗、医疗服务设施等 。
①甲类费用,可全额纳入医保报销范围,也在“聊惠保”赔付范围内 。
②乙类费用,部分纳入医保统筹报销的费用在“聊惠保”赔付范围内,需个人部分自负费用不在“聊惠保”赔付范围内 。
医保报销后,因住院产生的在医保统筹报销内的费用,医保报销后,剩余费用由“聊惠保”二次报销,在符合赔付的情况下,免赔额以上的部分可按保险条款约定比例报销 。
拓展:
哪些费用不在赔付范围内?
部分自负:属于基本医保目录支付范围的乙类费用(药品、诊疗、医疗服务设施等) , 其中需要参保人员部分自负一定比例的费用 。
假设Y先生使用的乙类药品单价为100元/瓶,如果自负比例为10%,则个人自负10元,这10元是不在“聊惠保”的保障范围内的 。
全额自费:不属于基本医保目录支付范围的药品、诊疗、医疗服务设施等,需要参保人员全额自行承担的费用,比如自费药、自费诊疗费、超标床位费等 。
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