白斑是癌前损害,在镜下显示典型的上皮异常增生,核深染,有丝分裂增加,极性消失,核浆比改变,异角化等 。至于上皮表面的形态如皱纸状、疣状等 , 虽然并不是癌前改变 , 但应高度警惕 。下面就来给大家讲解一下口腔白斑的症状表现 。
口腔白斑的症状表现:
1.斑块状
口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密 , 损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平 。值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变 。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬 。
2.颗粒状
亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见 。损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑 。所以有不少同义名:结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等 。
3.皱纸状
多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑、舌下角化病 。本病既可同时发生在口底和舌腹 , 也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉 。损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈 。表面高低起伏状如白色皱纸 , 基底柔软,除粗糙不适感外 , 初起无明显自觉症状,女性多于男性 。
4.疣状
损害隆起,表面高低不平 , 伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬 。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬节,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛 。
以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型” 。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次,各型的临床诊断必须得到病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据 。
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【本文由北京德胜门中医院口腔科供稿】
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