威海惠工保住院补贴标准
1、住院医疗项目
主要保障内容是参保职工发生在城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的住院费用,扣除住院过桥费后,达到6000元(含6000元)的,即可分档给予理赔 。
按照住院费用主要分三档:
第一档:起付线至4万元的部分,对基本医疗保险报销后剩余的部分,按照65%比例予以理赔;
第二档:4万元(含)至24万元的部分,对基本医疗保险报销后的剩余部分,按照75%比例予以理赔;
第三档:24万元(含)至50万元的部分,对基本医疗保险报销后的剩余部分 , 按照70%比例予以理赔 。
一个保障期内最高保障额度为10万元 。
在一个保障期内,符合城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的住院费用 , 多次累加达到6000元的,也可予以理赔 。
2、住院津贴项目
每日住院津贴:参保职工因各种疾病(含精神类疾病)或意外伤害在公立医疗机构住院,按住院天数可获得40元/天的住院津贴,一个保障期内,最高赔付7200元;
意外理赔金:包括交通意外理赔金和普通意外理赔金 。参保职工因驾乘指定交通工具上下班途中发生交通意外 , 可获得交通意外身故/伤残保障,最高给付理赔金2万元,除此之外的普通意外身故/伤残保障,最高给付理赔金1.2万元;
特疾慰问金:参保职工初次确诊患有原发性肝癌、原发性胃癌等12种特定疾病的一种或多种,即可给予5000元慰问金 。
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