廊坊申报门诊慢特病网上详细流程 _医保

自2021年下半年起，门诊慢性病和特殊疾病就不再以一年两次集中审核纸质材料的形式进行审批了。转而以一种新形式进行审核——即患者自行登录河北智慧医保APP的门慢病认定申报板块，把相关病历资料拍照上传，由医疗机构审核专家直接在网上审核。如审核通过，即刻享受门诊门特病医保报销待遇。下面，我们向您具体讲解如何在网上平台申报门诊慢特?。?约耙恍┏＜?侍狻⑿枳⒁馐孪?。（注：患者不用来医院报交资料?。?
一、个人操作指南—按下图操作

二、
上传照片资料的注意事项
医保局定期组织对已审核通过的门诊慢特病病历进行再审查。如上传的资料不符合规定，将取消患者的门诊慢特病医保报销待遇。如资料非真实有效，则两年内不能再重新申报，且以书面形式通报参保单位。常见问题的注意事项如下：

1.上传的病历资料要求是近期病历资料，必须加盖病案室印章。（平台提示需提交近1年内的）；
2.必须提交身份证正、反两面的照片；
3.诊断证明必须加盖章；
4.部分患者提交资料不全，如无诊断证明、手术记录、病理检查结果、相关影像学检查结果等，无法给予通过。如发现漏交材料则即刻取消患者的门诊慢特病待遇。
三、医院审核专家需注意的事项
1.专家一定要严格按照系统平台要求的河北省慢特病认定标准进行审核。部分病种要求符合规定条件中的1-2条即可；还有部分病种要求所有认定标准都要符合，杜绝遗漏现象。
2.对上传身份证、病历资料不全或不符合门诊慢特病认定标准的，专家一定要及时驳回，并注明驳回原因，以便患者及时补充材料。
3.审核专家在收到医保办发放的待审名单后，请合理安排审核时间，尽量在规定时限内完成审核，避免无故超时。
【廊坊申报门诊慢特病网上详细流程】4.慢特病审核专家因休假、外出学习等原因不能及时审核时，要及时跟医保办联系，必要时暂停科室慢特病审核权限。