上饶市城镇职工医保政策 2023上饶职工医保门诊多少起报


2023上饶职工医保门诊报销600元起
一、职工普通门诊费用报销
1.原来职工医保参保人员的普通门诊费用只能使用个人账户,不能使用统筹基金 。
2.调整统筹基金和个人账户结构后 , 增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,支付职工基本医疗保险普通门诊统筹费用
【上饶市城镇职工医保政策 2023上饶职工医保门诊多少起报】
3.2023年1月1日起,一个自然年度内政策范围内费用超过600元的部分,可以纳入统筹基金报销
4.一级定点医疗机构支付比例60% , 二级定点医疗机构支付比例55%,三级定点医疗机构支付比例50%
5.年度统筹基金支付限额在职人员为1800元
二、退休职工普通门诊费用报销
1.为体现对退休人员待遇的倾斜,将退休人员的支付比例提高5个百分点
2.退休人员最高支付限额提高至2000元 , 最大程度减轻职工门诊就医负担 。