2023吉林市职工医保门诊报销政策


2023吉林市职工医保门诊报销政策一览
在一级及以下、二级、三级定点医疗机构起付标准分别为100元、200元、300元 , 在职职工报销比例分别为60%、55%、50%,退休人员的报销比例都比在职人员高5% 。统筹基金最高支付限额1000元 。

具体待遇标准如下:

图源:吉林市医保经办服务
参保人员一个自然年度内在各级医院多次就诊,可累计计算年度起付标准,达到对应级别医院年度起付标准以上的费用 , 医保就开始报销 。

小编给大家举个例子:
在职的职工参保人小侯在一级医院首次就诊发生医疗费用50元,未超过起付标准,全部由个人自负;第二次又在一级医院就诊发生门诊费用150元,第二次就诊时已达到一级医院年度起付标准100元,第一、二次医疗费合计200元,累计到起付线的为100元,另外100元按比例60%报销60元;第三次在三级医院就诊发生医疗费用200元,加上前两次的起付线100元,刚好是三级医院的起付线300元 , 本次就诊不报销 。
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