别听电视剧吹植物人并没有意识植物人有意识吗 _植物人

“有的人死了，可能他还活着” 。
在历史上，病人被宣告死亡后又“复活”的事例实在不少，已称不上什么奇迹。
而那些怕就这样被稀里糊涂活埋的人，则发明出了装有胃食管和响铃的“安全棺材” 。
有的停尸房内甚至还自带报警系统，停尸柜的柜门也能从里面打开。

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18-19世纪的安全棺材设计图
导致这一窘境发生的原因，其实就在于难以拿捏的“死亡定义” 。
在半个世纪以前，如果你的心脏不再跳动、呼吸停止，就可以被判定为“临床死亡”了。
后来呼吸机的出现，才重新定义了生命的终点。
当时大量严重脑损伤的患者，靠呼吸机等得以存活了下来。

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然而，呼吸机是救回了人的身体，但却无法唤醒人的灵魂——意识。
1966年，脑死亡的概念正式诞生，活着不再只与心跳呼吸有关。
虽然死亡的定义是更科学了，但事态也变得更复杂了。
事到如今，我们仍然在喋喋不休地争论，这些病人中谁有意识谁没有意识。
在生与死的边缘，还躺着这么一群人，也就是我们所说的植物人。

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左：正常状态，中：脑死亡，右：植物状态
“植物人”也即临床上的“持续性植物状态” 。
这些病人双眼可以睁开，视线有时还可以移动。
他们可以微笑、哭泣，甚至是抓住亲人的手、嘟囔呻吟。
但是他们所做的这些，都只是无目的反射性动作。
就像一株植物那样，他们呼吸、脉搏、血压、体温等都是正常的。
而且只要你“浇水施肥”，他们依然能够茁壮成长。

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不过，植物人对其自身和周围环境是完全没有意识的，无任何自主活动。
在意识层面来说，植物人除了还存在极低概率的苏醒可能外，正游离在生与死的边缘。
是的，临床上植物人是完全不具备意识的。
所以我们常常想象的恐怖情节，“他们能感知一切，却无法作出任何回应”，并不会发生在真正的植物人身上。

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J.-D.Bauby
那为什么在影视作品中，我们经常能看到一些意识被锁在身体内的设定？
像《潜水钟与蝴蝶》中的作者，ELLE杂志总编辑博比（J.-D.Bauby），他在1995年就因突发性脑中风出现深度昏迷。
20天苏醒过来，除了左眼皮外，他的其他运动功能已丧失殆尽。
之后的15个月里，他就靠着眨眼在字母表中逐个选字母，拼成一个单词、一句话的形式，完成了最后的记录。

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电影《潜水钟与蝴蝶》剧照
他为这些文字取名为《潜水钟与蝴蝶》：
“我的身体像是被困在坚硬的潜水钟里动惮不得，但我的心灵却如轻盈的蝴蝶一样自由飞翔” 。
这一类身体上有特殊的行为障碍，但意识却又是完整的患者，统称为闭锁综合征。
虽然博比没熬过1997年的春天，但从某种意义上他是幸运的。
通过眼皮一开一合，他的思维还是打破了潜水钟，能与外界取得联系。

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发生意外前的博比
但如果病人连左眼皮也无法控制呢？他们又该怎么做才能让我们知道他们有意识？
事实上，在闭锁综合征中就有一种极端的形式——“完全性闭锁综合征” 。
这类病人连最后剩下的眼睛，都全部陷入瘫痪。
所以窘境再一次发生，有没有可能那些被判定为植物人的，其实内心也住着一只自由飞翔的蝴蝶。

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现实中只要植物人睁开眼睛望着你时，想必每个人的心中都会想：他们真的没有一丝意识了吗？
在10年前，这个问题的答案只会是一个冷冰冰的“没有” 。
当时的医生就认为，没有一个处于持续性植物状态的患者，是具有意识的。
而如此黑白分明的定义，也导致了高达43%（2006年的统计）的植物人误判率。

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