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常见心电图必会知识点，你都知道吗？
心电图知识点繁杂难记，一直都是临床医生学习的难点之一，北京地坛医院杜志刚主任特别与医学界合作推出精品课程《常见心电图分析》，本次精品课的课程笔记，小编已经为你准备好了！
一、 正常心电图的构成
想要学会识别常见的心电图，首先就要学会正常心电图的组成 。正常心电图由以下几部分组成：
- P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化 。
- P-R段：反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化，因其传导缓慢，电位变化微弱，表现为等电位 。
- QRS波群：反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化 。
- S-T段：代表心室早期复极的电位和时间变化 。
- T波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变 。
- U波：一般认为是心肌传导纤维复极所造成，也有人认为是心室的后电位，U波增高常见于高钾血症 。
记住正常心电图的要点后，我们开始逐步分析异常心电图 。
1.心房、心室肥大
【这6种常见心电图你一定要学会 正常心电图图片】 心房异常将会导致p波异常，心室异常通常表现在QRS波群上 。
左心房肥大与P波有关：II导联P波增宽，时间≥0.12秒；P波双峰（二尖瓣型P波）；双峰间距≥0.04s 。
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右心房肥大：P波高尖（肺型P波，多见于慢阻肺和肺心病患者中），肢体导联P波振幅≥0.25mV 。
双房肥大：P波振幅和时间均增大 。
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左心室肥大：电压增高、电轴左偏、5、6导联ST度压低、T波倒置 。
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右心室肥大：电压增高、电轴右偏≥+90°，1、2导联ST段压低、T波倒置 。
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2.心肌缺血
ST段压低；出现冠脉痉挛，ST段抬高；T波倒置，双向或低平 。
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3.心肌梗死
高尖T波、ST段抬高，合成单向曲线，类似“红旗飘飘”、病理性Q波、对应导联出现高而直立、对称的T波 。
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心梗位置不同，心电图上病理性Q波出现的导联也不同，如下表 。
病理性Q波出现的导联
心梗的定位
V1~V3
前间壁
V3~V5
前壁
I，aVL，V5~V6
侧壁
V1~V6大亮
广泛前壁
II，III，aVF
下壁
4.心律失常
窦性心律过缓：P-R间期或P-P间期＞1.0s 。
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窦性心动过速：P-R间期或P-P间期<0.6s，P-R和Q-T间期缩小、S-T段轻度压低，T波低平 。
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窦性停搏：在显著延长的PP间期内无P波，长PP与短PP无倍数关系，可有逸搏或逸搏心律 。
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窦性阻滞：I型 PR间期进行性缩短，出现一较长无P波的间隔，又称为P波脱落 。长PP间期＜2倍短PP间期 。
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II型PP间期固定长PP间期=2倍短PP间期 。
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病态窦房结综合征：显著的心动过速、窦性停搏或窦房阻滞、窦房阻滞与房室阻滞并存、慢快综合征、交界区逸搏心律 。
房性早搏：P波提前发生与窦性P波不一致、QRS<0.12s，代偿期间大多不完全 。
房室交界处性早搏提前出现QRS波群，QRS波群前后可见逆行P波，代偿期间可为不完全性或完全性 。
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室性早搏：宽大畸形QRS波无相关P波，继发ST-T波改变，代偿期间完全 。
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