苦楝子和苦枥子有什么区别( 二 ) _小知识

主产四川、湖北、贵州、河南等地。
陕西、安徽、江苏、山东、湖北等地，有时以同属植物苦楝的果实，作本品使用。苦楝果实形状较小，直径1～2厘米。表面红褐色间有黄棕色，具光泽，多皱缩，有多数棕色小点。一端可见果柄残痕，另一端有一圆形凹点。果皮革质，易剥离。果核长椭圆形，具5～6条纵棱，内含种子4～6枚。种子扁梭形，紫红色，皮薄，内有子叶2片，黄白色，富油性。气微而特异，味酸而后苦。原植物洋"苦楝皮"条。
炮制川楝子：拣去杂质，洗净，烘干，轧碎或劈成两半。炒川楝子：将轧碎去核的川楝肉，用麸皮拌炒至深**为度，取出放凉。
《雷公炮炙论》："(楝实)采得后晒干，酒拌浸令湿，蒸，待上皮软，剥去皮，取肉去核，勿单用其核，槌碎，用浆水煮一伏时用。如使肉即不使核，使核即不使肉。"
化学成分　含川楝素（toosendanin）、生物碱、山柰醇、树脂、鞣质。
性味苦，寒，有毒。
①《本经》："苦，寒。"
②《别录》："有小毒。"
③《珍珠囊》："酸，苦。"
④《医林纂要》："核：苦辛；寒。"
归经入肝、胃、小肠经。
①《珍珠囊》："入心。"
②《雷公炮制药性解》："入心、小肠二经。"
③《本草经疏》："入足阳明、手足太阴经。"
④《得配本草》："入足厥阴经。"
功用主治除湿热，清肝火，止痛，杀虫。治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。
①《本经》："主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。"
②《药性论》："主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。"
③《珍珠囊》："主上下部腹痛，心暴痛。"
④《纲目》："治诸疝、虫、痔。"
⑤《医林纂要》："泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。"
⑥《本革求原》："治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。"
用法与用量内服：煎汤，1．5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
宜忌脾胃虚寒者忌服。
《纲目》："茴香为之使。"
选方①治热厥心痛，或发或止，久不愈者：金铃子、玄胡索各一两。上为细末，每服二、三钱，酒调下，温汤亦得。(《活法机要》金铃子散)
②治膀胱疝气，闭塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金铃子肉四十九枚(锉碎如豆大，不令研细，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，与金铃子肉同炒至金铃子深**，不用巴豆)，茴香一两(炒) 。上件除巴豆不用外，将二味为细末，每服二钱，温酒调下，食前。(《杨氏家藏方》金铃子散)
③治寒疝，以及偏坠，小肠庙痛：川楝子三钱，小茴香五分，木香一钱，淡吴茱萸一钱。长流水煎服。(《医方简义》导气汤)
④治脏毒下血：苦楝子炒令黄。为末，蜜丸。米饮下十丸至二十丸。(《经验方》)
⑤治肾消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。为末，每温酒服-钱。(《圣惠方》)
⑥治小儿五疳：川楝子肉、川芎等分。为末，猪胆汁丸。米次下。(《摘元方》)
⑦治耳有恶疮：楝于，捣，以绵裹塞耳内。(《圣惠方》)
临床应用①治疗急性乳腺炎
将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄，研细末。每次以苦楝子末3钱，红糖2两，用黄酒或开水100～200毫升冲服，每日1～2次，连服2～5次。共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。
②治疗头癣
苦楝子烤黄研成细末，用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净疮痂，再以5～10%明矾水洗1遍，擦干，涂油膏(约厚2～3毫米)，每日1次，连续10天为一疗程，一般2～3个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人，有效率98%以上
药理作用
1驱虫作用：
本品有驱蛔虫作用，有效成分为川楝素，它的乙醇提取物的作用强，与山道年相比，作用缓慢而持久。低浓度（1：5000-9000）川楝素对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，运动的规律破坏，持续10-24小时。被认为川楝素是对蛔虫肌肉的直接作用。川楝素还能使虫体三磷酸腺苷的分解代谢加快，造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛而疲劳，最后使虫体不能附着肠壁而被驱出体外，因此临床上服用川楝素排虫时间较迟，约24-48小时，排出虫体多数尚能活动。
2对呼吸中枢的抑制作用：
在大白鼠上记录膈神经放电和膈肌肌电，观察川楝素对呼吸的作用，结果表明，大剂量川楝素（2mg/只，静脉注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由于它对中枢的抑制作用。延脑呼吸中枢部位直接给川楝素（001-015mg/只）的实验支持上述结论。中枢兴奋药尼可刹米对川楝素引起的呼吸抑制有轻微的对抗作用。川楝素对清醒家兔皮层自发电活动未见明显的影响。