病理报告误诊率有多少 临床诊断是什么意思

这是于杰刚结婚不久后发生的事情 。有一天,他的妻子严肃地对他说:“我感觉左边乳房上长了些东西 。”
他妻子在洗澡时,在胸部上发现了一个小肿块 。这吓到他了 。第二天一早,他立即带他的妻子去了医院,那里有个做外科医生的朋友 。诊断后,医生什么也没说病情的事,就让他妻子本人先去看看CT室门口看看叫到多少号了,妻子走后,医生对于杰说:“ 70%的可能性是癌症 。需要做个组织活检 。”

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于杰至今清晰地记得,那几天彻夜难眠 。
两天后,他带妻子去做组织活检 。但是等待了很长时间,没有结果出来 。“如果有问题,应该早就联系我们了 。如果没有联系,应该可以放心”,于杰向妻子安慰到 。但是很长一段时间后,医生朋友联系了我:“是癌症,确诊了 。”于杰不太记得之后朋友说了什么,只记得朋友说了三遍:“最好尽快进行手术,这是最好的治疗方案 。” 定下神后,于杰问,
“你确定是癌症?”
“确定 。”
“那你为什么不早点告诉我检查结果 。这么久才告诉我?”
后来在他们住院治疗期间,负责组织活检的病理学家告诉了真相 。最初的诊断结果是恶性肿瘤,但他始终认为分析结果不适合典型的癌症病例 。但总觉得从分析结果来看并不符合典型的癌症病例 。不怕一万,就怕万一 。这位医生又向其他五位值得信赖的病理科医生送去了切片样本 。
负责组织活检的医生是全省最权威的医生之一 。他的诊断迅速而准确,如果连他都没有把握,那最后的结果肯定会有问题 。
“那他们怎么说?”
“两个人说是癌症,其余三个人判断不是 。我的诊断也是癌症 。加我是三比三 。从我个人的判断来看,肯定是癌症 。但是我觉得不能这么草率地下结论 。”
这个结果使我很难判断 。如果如此仓促地断定是癌症,那么随后的手术将使我承受很大的身心负担 。可是如果置之不理,心中却又总有一丝不安 。左右为难之际,医生朋友告诉我可以去试一下国内权威的电子远程病理诊断 。
在一番了解之后,我了解到乳腺癌诊断的国内权威是在北京协和医院 。我在网上申请了国内远程电子病理会诊平台的申请 。
这样,经过三天的不安,电话终于响了 。毕竟协和医院专家说这不是癌症 。他们还强调,他们最近也遇到过类似的情况,但是他们确信这不是癌症 。
挂了电话后,于杰长出一口气,天下太平 。
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如何理解误诊这件事
无论医疗如何发展,关于误诊的争论永远不会结束 。但是我们不能完全把误诊归咎于医生 。尽管也由于医生个人能力不足而导致误诊,但在许多情况下仍然很难做出准确的判断 。有时候,甚至多位医生都很难做出正确的诊断 。
美国 。医疗诊断设备是世界上最发达的设备,但是美国的主要医院仍面临着误诊率高的威胁 。根据美国权威机构的一项调查,医生的临床误诊率是15%-45% 。
中国 。1965年,上海医科大学解剖了1000具尸体,发现误诊率为21% 。1978年,北京医科大学解剖了4194具尸体,发现误诊率为20.7% 。1989年,华西医科大学解剖了5312具尸体,发现误诊率为31.1% 。2000年,中国医学专家对46万份病历进行分析研究,发现误诊率为27.8% 。特别值得注意的是,恶性肿瘤的误诊率高达40% 。
病理学家通过数十万临床病例对病理进行统计学分析 。中国医生的平均误诊率是33% 。平均而言,如果医生看的病人多于3个,则有1个误诊!门诊误诊率甚至高达50%,也就是说,门诊医生每看到2个病人,就会发现1个误诊 。
自1990年以来,《临床误诊误治 》杂志的总编辑组织了30多位临床医生对在中国公开发行的医学期刊进行了调查,涉及近700种医学期刊,其中超过300万篇文章,其中检索了10万多篇被误诊的文章 。通过计算机技术,对收集到的超过1500万个误诊文档进行了汇总,计数和分析 。结果表明,过去20年中,每年的误诊率在26%至31%之间波动 。这项数据基本上与国外报道的误诊率相同 。无论国内国外,误诊率都是大致相同 。
《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊,已有办刊历史近20年 。杂志为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊 。所以我们可以得出结论,我们日常的误诊率大概在30%左右 。