开塞露怎么用?多久能出大便使用时注意5个问题 _知识分享

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30多岁的王先生前段时间因为车祸的原因住院进行了手术治疗，手术中将王先生坏死的肠道进行了部分切除和断端吻合，但术后王先生就感觉自己大便排的不畅，医生给他开了一些口服的通便药，并且嘱咐他如果2-3天没有大便可以配合使用开塞露。

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王先生回家后通过口服通便药，症状一直控制得很好，但是前两天因为朋友聚会，王先生多吃了一点，所以一连2-3天没有大便，腹胀的厉害，于是连忙去药店买了开塞露，结果在家挤了3支仍然没有解出大便来，于是连忙来到医院。医生通过检查和询问后发现王先生根本没有将开塞露挤直肠，而是仅仅挤在肛门口就急忙去解大便了，于是连忙让护士帮忙将2支开塞露缓慢挤入，并且嘱咐他平躺5分钟后在去厕所，通过规范的使用后王先生果然解出了宿便。

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便秘是临床上常见的疾病之一，相关研究表明随着生活节奏的加快和不良的饮食习惯，导致我国便秘人口的发病率逐年升高，目前我国成年人中慢性便秘的发病率在5%作用，而60岁以上的老年人更是达到了22%左右。长期便秘不仅影响人体健康，而且会诱发患者出现情绪异常，严重降低患者的生活质量。通便药一直是临床治疗便秘的首选方案，而开塞露是其中最常用的通便药之一，虽然其通便效果显著，但是临床上有许多患者不太会使用开塞露，导致使用后效果不好，或者出现不良反应，因此科学使用开塞露是正确治疗的关键。
一、开塞露的作用机制是什么？它有什么作用？
开塞露属于渗透性通便药，临床上常用于治疗各种原因引起的便秘，其本质是由甘油和山梨醇组成的复合型药剂。

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山梨醇是开塞露的主要组成部分，又名山梨糖醇，其本质是一种糖类的变异体。山梨醇是一种具有高渗性的药物，临床常将其作为利尿和脱水剂，而将山梨醇挤入肠道后，其可以在肠道里吸收和保留大量的水分，从而可以起到润滑肠道的作用；其次，山梨醇对于肠壁黏膜中的感觉神经末梢具有刺激性，通过刺激肠壁可以增加肠道蠕动；最后，通过在肠道中吸收和保留大量水分，山梨醇可以增强粪便对于肠道的刺激，从而产生剧烈的便意，反射性刺激肠道蠕动，从而促进大便排出。
甘油是一种润滑剂，其在开塞露中主要起到润滑肠壁的作用，同时甘油可以协助山梨醇保留更多的水分，从而促进其排便效果。
二、开塞露可以经常使用吗？
临床上有许多慢性便秘的患者将开塞露作为“救命药”，只要排不出大便就用开塞露，结果发现越用效果越差，开始只要1支就有作用，后来要用到2-3支才行，那开塞露到底能不能长期使用呢？答案是不可以，开塞露只能作为短期或者临时用药，而长期使用反而有加重便秘的风险。

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长期使用开塞露的患者往往存在便秘加重，需要不断追加药量的情况，这是由于开塞露长期对于结肠肠壁进行刺激，导致结肠发生持续性痉挛，同时由于长期刺激导致肠道壁对于药物的敏感度下降，因此不得不追加药量以增加刺激，但这种剧烈刺激又会导致盆底肌和肛门括约肌的功能发生异常，反而加重便秘；其次，有研究表明甘油和山梨醇所产生的渗透压会诱发肠道上皮分泌独自应激性因子，导致结肠局部产生多种慢性严炎症反应，而这些炎症反应会导致耻骨直肠肌和肛门括约肌发生反复痉挛，导致排便时不能自如扩张，进而加重便秘。
综上所述，虽然开塞露的促排便效果显著，作用迅速，但是开塞露并不能作为慢性便秘患者长期使用的药物，只能作为应急或者短期使用的药物。
三、注意下面5个问题，正确使用开塞露
临床上有很多患者反应自己在医院时使用开塞露的效果不错，但是回家自己使用效果就很差了，有时候甚至挤了好几支结果拉出来的还是开塞露，造成这种现象的原因是由于许多患者并没有真正的掌握开塞露的正确用法，想要达到理想的排便效果，使用开塞露时必须注意以下5点。
1、使用前判断是否有粪块阻挡
长期便秘的患者，特别是便秘3天以上的患者，其往往有质地坚硬的粪块阻挡在肛门口，这导致无论挤出多少开塞露都无法真正的进入结肠内，从而导致排便效果不佳。如果已经挤了3支以上的开塞露但是效果不佳时，就要判断是否存在粪块的可能，这时可以配合口服润滑剂促进排便，如石蜡油、乳果糖等，也可以佩戴手套将堆积在肛门口的粪块掏出，然后再把开塞露打进去。

开塞露怎么用?多久能出大便 使用时注意5个问题

开塞露怎么用?多久能出大便使用时注意5个问题