无发热、咳嗽、乏力等症状 , 但新冠病毒核酸检测却呈阳性 , 表明已被感染 。这类新冠肺炎的“无症状感染者” , 在多地出现 。广西与河南披露两例无症状感染者病例 , 无症状时长分别达到16天和17天 。
按照国家卫健委新版防控方案 , 无症状感染者已被核减出确诊病例的范围 。黑龙江核减了13例确诊病例 , 山西也有1例核减 , 均为无症状感染者 。
这并不意味着无症状感染者完全安全 。国家卫健委称 , 无症状感染者也可能成为传染源 , 同时 , 一些无症状感染者后续还会出现临床表现 。截至目前 , 各地已经出现多起无症状感染者传染多名家人的事件 。
焦点1 为何从确诊病例中核减“无症状感染者”?
新版防控方案重新调整 , 新增“无症状感染者”类别
2月9日 , 黑龙江省卫健委通报 , 前一天从确诊病例中核减了14例 , 其中13例为无症状感染者 。
【热文:核减病例是什么意思新冠肺炎的核减是什么意思】黑龙江卫健委医政医管处二级调研员赵昱辉解释称 , 这13例没有任何症状但核酸检测阳性的病例 , 8日被国家卫健委统计为无症状感染者 , 不再计入确诊病例 。
采访人员注意到 , 国家卫健委7日发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》中 , 将核酸检测阳性病例分为确诊病例和无症状感染者 , 不再统一称为确诊病例 。
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截至目前 , 辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西、吉林、黑龙江、湖南、海南、四川、重庆、内蒙古、广西等多地都出现了无症状感染者 。
部分地区还出现了无症状感染者传播病毒的案例 。
浙江宁波慈溪 , 一群打麻将的“麻友”既无武汉接触史 , 也不曾与病例接触 , 却陆续被确诊 。其中最早发病的是一名65岁老太 , 继而通过打麻将传染了“麻友”和邻居 , 产生4名确诊病例和2名无症状感染者 。
经过调查 , 老太是被女婿感染的 。女婿1月17日至19日与一位曾在温州活动的好友见面、聚餐 , 因此被感染 , 但并没有发热症状 , 是一位无症状感染者 。
1月27日 , 全国最早通报的一例无症状感染者 , 也传染了家人 。一女子1月10日从武汉回到河南安阳后 , 家中5名亲属陆续发病 , 被确诊为新冠肺炎 , 而她本人并未出现症状 。
焦点2 为何会出现无症状感染者?
与感染者免疫反应程度相关 , 在病毒产生较大破坏前就抑制其生长 , 人体反应不明显
感染病毒后为何有人不呈现明显症状?北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民分析 , 这与感染者的免疫反应程度相关 。
如果将入侵人体的病毒视为“敌军” , 将人体免疫细胞视为“我军” , 当病毒载量低 , 即“敌军”较弱 , 而免疫细胞强劲时 , 在病毒产生较大破坏前就抑制其生长 , 甚至将其迅速扑灭 , 则人体反应不典型或不明显 , 被视为无症状 。
“无症状还是症状轻微 , 这是很难区分的 。有些人可能出现乏力的症状 , 但很难就此判断感染了 。”丁新民说 。
北京地坛医院感染病急诊主任医师王凌航认为 , 无症状感染者并不等同于“假阳性” 。发现和提出“无症状感染者” , 其实是我们对新事物逐渐认知的一个过程 , 且与临床检测手段息息相关 。
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临床检测手段的进步提供了诊断金标准 。1月17日起 , 疑似病例有了核酸检测 , 通过PCR的方法和相关试剂盒 , 得以确定是否感染 。之后 , 通过对确诊患者密接者的医学观察 , 发现了一些核酸检测为阳性、但轻症病例甚至“无症状”者 , 称之为无症状感染者 。
在此过程中 , 对疾病谱的认知 , 也从刚开始的肺炎病例逐步扩大到“无症状感染-轻症病例-重症危重症病例”连续的疾病谱 。
焦点3 哪些人容易成为无症状感染者?
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