TORCH是什么? 我们总是说"五种孕前优生",也就是“TORCH”,这是一个指数物种,导致孕妇生病,并可能导致胎儿感染,甚至导致新生儿出生缺陷的病原微生物 。
“T”代表弓形虫(Toxoplasmosis)
“O”代表其他病原微生物(Others)
“R”代表风疹病毒(Rubella)
“C”代表巨细胞病毒(Cytomegalovirus)
“H”代表单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)
TORCH综合征则是TORCH感染后,它会导致诸如流产、死胎、早产、先天性畸形等一系列不良妊娠结局 。
妇女在怀孕期间感染了这些病原体之一后,孕妇可能只有轻微的不适,即使没有任何症状,但是病原体可能通过胎盘传播给胎儿,导致宫内感染 。
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感染TORCH你要去堕胎吗? 虽然TORCH综合症会给孕妈妈和宝宝带来各种可怕的后果,但是如果它被感染了TORCH没必要惊慌 。
因为我们需要记住:母亲感染不一定是宫内感染,即使胎儿被感染,也不代表会有严重后果 。
假设孕妇被诊断为感染(而非“假阳性”感染),医生仍将确定病原体的类型、和胎龄,结合超声检查和介入性产前诊断结果综合评价法才能给出处理意见,仅凭一张白纸黑字的成绩单就放弃宝宝,显然不是最科学的选择 。
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我真的被感染了TORCH吗? 由于近年来TORCH筛查越来越普遍,因此,在结果的规范诊断和解释方面仍存在许多漏洞 。
首先,如果只是简单的定性筛选测试,会产生更高的“假阳性”,从而给诊断带来麻烦 。
其次,如果怀孕测试显示TORCH阳性,医生仍很难推断出确切的感染时间,使后续评估变得困难,因此,中国最新的《孕前和孕期保健指南(2018)》中,TORCH筛查被列为孕前保健的参考项目,但是,不建议在妊娠早期或中期进行筛查 。同时,因为不同的病原体在怀孕期间每个阶段感染的危害性是不同的,检查结果不能一概而论 。
最后,对检查结果的解释也需要改进:
IgM抗体(-),IgG抗体(+):这表明保护性抗体是在先前感染后产生的,可以怀孕放心;
IgM抗体(+),IgG抗体(+):可能是急性感染,也可能是以前感染过,需要后续审查来确诊;
IgM抗体(+),IgG抗体(-):可能是急性感染,也可能是假阳性,也需要密切跟进;
IgM抗体(-),IgG抗体(-):无感染发生,但是因为没有保护性抗体,怀孕前后都要注意预防和定期筛查 。
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我该如何预防? 弓形虫(T):随着近年来爱猫爱狗人群的扩大,人们越来越担心怀孕和养宠物 。因此,我们在这里直接关注你:怀孕前后记得远离猫粪和被猫粪污染的物品,一定要做好自己和宠物的清洁工作;另外,怀孕的妈妈应该在吃水果和蔬菜之前把它们清洗干净,肉和蛋需要煮熟才能吃 。
风疹病毒(R):减少呼吸道传播可能性,IgG抗体(-)人们可以在怀孕前接种风疹疫苗 。
巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H):减少性传播的可能性,高危人群应正确使用安全套进行预防 。
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通常,我们希望你能记住:
1. TORCH感染需要正确解读!
2. 感染不一定意味着胎儿畸形,来医院吧!
3. 注重预防!
【torch是什么意思 torch是什么意思英语】参考:
[1]中华医学会妇产科分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇产科杂志,2018,53(1):7-13. [2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[3]沈铿,马丁.妇产科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2015.原创文章,未经许可,禁止转载!
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