耳石症不复位会一直晕吗耳石症三种复位手法图片 _知识分享

耳石症的手法复位方法有很多种，但是万变不离其宗。它有一个原则，就是耳石脱落的哪一侧，比如右侧耳石脱落，就要由右侧向左侧去复位，也就是由患侧向健侧去复位。在前半规管、后半规管和水平半规管以及嵴帽结石，它有不同种类型，也就对应着不同的类型的手法，这也是耳石症治疗最难的地方。因为如果没有找到专业的耳科医生，他是无法判断的，最多能告诉你得了耳石症，但是怎么复位就很难。所以整个诊疗过程中诊断分型是最重要的。一旦诊断分型正确以后，对应的提供相应的手法复位，就能得到很好的效果。在手法复位以后，还会指导病人进行合理的耳石锻炼。像耳石保健操，像推拿、正骨的手法都能帮助到脱落耳石回归到原位，达到完全康复的效果。

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目前针对耳石症最有效的方法是耳石复位治疗，将脱落的耳石颗粒迅速复位到原位（椭圆囊或球囊内），90%以上的病人通过简单的耳石复位即可快速缓解眩晕症状。
目前研究表明，80%-90%的耳石症好发于后半规管；还有10%-20%好发于水平半规管。因此检查时掌握这两种耳石症的体征就可以明确诊断了。
后半规管耳石症
右侧后半规管耳石症的判断
第一步：让患者坐在床上
第二步：将患者头往右转45度，并稍稍抬起
第三步：拖住患者的头，告知患者迅速躺下，并将头低悬于床沿20-30度
第四步：迅速询问患者有无眩晕，并观察患者的眼球有无转动，如出现如下视频中显示的眼球转动，那么右侧的后半规管耳石症基本可以确诊了。
如果上述右侧后半规耳石症检查时，患者未诉眩晕，也没有看到眼球的转动，那么应该进一步检查左侧后半规管有无耳石。同上完成左侧检查。
在临床上耳石症主要好发于双侧的后半规管内，以右侧后半规管耳石更为多见。
这是为什么呢？主要是跟后半规管所处的解剖位置有关。
当我们躺下睡觉时，位于椭圆囊或球囊处的耳时碎片，就容易顺着耳石重力的作用，朝向低垂的部位滑动。由于我们平素都爱朝着右侧体位睡觉，因此耳石症就更容易出现在右侧后半规管内了。
后半规管耳石症快速手法复位方法：
第一种：
第二种
①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。
水平半规管耳石症的诊断
如果上述两个体位试验，患者都没有出现眩晕及眼球转动的情况；那么需要进一步检查双侧水平半规管是否存在耳石了，要知道有20%左右的患者，可能是水平半规管耳石症在作祟。
水平半规管耳石症检查比较简单，如下图演示：
第一步：让患者坐在床上，将患者头往上稍稍抬起
第二步：拖住患者的头，告知患者迅速平躺下
第三步：将患者头往右转90度，如果患者未诉眩晕及眼球转动，那么右侧可以诊断没有耳石症
第四步：再将患恢复到平躺的头位
第五步：然后将其头再迅速往左侧转动90度
询问患者有无眩晕情况，并观察患者的眼球有无转动，如患者在眩晕同时，出现如下视频所示的眼球转动，那么左侧的水平半规管耳石症基本可以确诊了。
但是在生活中很多患者在进行水平半规管检查时，往两侧转90度时，都会有眩晕或眼球转动的情况。比如平躺往右侧转90度时，出现明显的眩晕和眼球震动。
再平躺往左侧转90度时，同样出现眩晕及眼震。
当上述两种情况均出现眩晕及眼震时，要询问患者哪侧晕的更厉害。如果左侧的眩晕和眼球转动比右侧重，那么即为左侧的水平半规管耳石症；反之则为右侧。
外半规管耳石症快速手法复位：①患者右侧卧位于一张宽床上。②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态3分钟左右。
上半规管耳石症
诊断：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
【耳石症不复位会一直晕吗耳石症三种复位手法图片】上半规管耳石症的快速手法复位方法：操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起，然后向前爬在床面上。

耳石症不复位会一直晕吗 耳石症三种复位手法图片

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