种类繁多的镍网有哪些用途( 三 )


1.镍钛器械的影响因素
1.1镍钛器械的加工工艺
目前镍钛器械基本分类:传统镍钛器械、M-wire镍钛器械、CM(controlmemory)镍钛器械、R相合金 。传统镍钛合金主要采用冷加工方法磨削而成 。这种方法增加了合金的易碎性,降低了其延展性和对裂纹蔓延的抵抗力 。除此之外,车床机头在加工的过程中会在器械表面留下研磨痕迹,造成应力集中缺陷,如陷窝、金属条带等 。为了增加镍钛器械的使用寿命,生产者对器械不断进行改进 。热处理:热处理使得镍钛合金中各原子有足够的能量重新排回到原来的晶格位置,使得金属内部应力释放,形变能量减小而延展性得到较大改善 。
M-Wire镍钛合金是首批用于临床的热处理镍钛合金之一,经热处理后器械的机械性能有所提高,而CM-Wire控制记忆合金具有受热后可回复原形态的特点,在室温下随意改变形状并且不会回弹,弹性和抗折断性更强 。制造过程中的热处理方法能够使镍钛器械抵抗疲劳的能力增强 。表面处理:包括汽化沉积法和离子植入法,消除了镍钛器械表面由于机床加工而留下的微小缺陷,对改善镍钛器械表面性状有较好的效果 。电解抛光:去除器械表面残留碎屑、微裂隙、小凹陷和残余应力,使工件表面光亮度增加 。Praisarnti,Lopes等以镍钛系统作为研究对象发现电化学抛光可以增强镍钛器械的抗疲劳性能 。
扭制方法:R相合金于2008年研制成功,它采用了一种新的扭制方法,该方法是把1根超弹性的镍钛合金金属丝碾成胚体,然后夹紧胚体的一端并旋转另一端,胚体一直保持在奥氏体状态,直到被扭曲发生塑性形变而发生压力诱导的马氏体转变,在扭制的整个过程中可能都进行了热处理 。由R相合金制作的器械包括Twisted Files(简称TF)和K3XF 。镍钛器械制造过程中热处理、新的扭制方法、还有镍钛器械的表面处理都可以改善镍钛器械在根管中发生分离的情况 。Shen等提出镍钛器械本身材料的特性对器械的疲劳使用寿命有着本质上的重要影响 。
1.2消毒剂与冲洗剂
根管预备过程中运用根管冲洗液是必须的环节,这个过程能够减少根管赌塞的可能性并且提高工作效率,但这些液体是否会腐蚀器械引起了学者的关注 。Viana等学者发现不锈钢器械用高温蒸汽灭菌会产生腐蚀,因此现在很多都是采用干热灭菌 。Cavalleri等发现,在根管预备过程中使用次氯酸钠溶液冲洗不会通过腐蚀影响镍钛器械的结构 。还有实验证明无论镍钛器械是静止地浸泡在次氯酸钠溶液中,还是运转的时候浸泡在次氯酸钠溶液中,镍钛器循环疲劳的抵抗能力都不会受影响 。
国内也有关于EDTA(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,乙二胺四乙酸)的实验,镍钛器械在根管预备过程中旋转,对根管进行切削以除去感染物扩大根管,在进行切削过程中器械由于反复受力磨损或者因根管结构弯曲狭窄等异常易造成器械折断,而EDTA能够有效润滑根管壁,除去根管内的感染物质和感染的牙本质碎屑,溶解根管内钙化物,可减缓机用镍钛锉疲劳程度,从而减少断针的机率,提高镍钛器械的使用效能 。然而,另有一项研究报道镍钛器械在17%EDTA溶液中浸泡3min,抗循环疲劳性能均下降,EDTA对器械腐蚀性的影响还需要进一步研究,因此,根管预备过程中,临床医生要注意勿使器械柄部接触冲洗剂,避免发生电化学腐蚀;根管疏通后要及时拭去器械表面粘附的EDTA 。
1.3降温对镍钛器械折断的影响
机用镍钛锉在使用过程中产热,如果热量过大或者超过一定的时间必然会增加器械折断的机会,张平等通过实验发现镍钛器械在使用过程中采取水冷却的措施会大大降低器械折断几率的发生 。不同的溶液对于镍钛器械的使用效率也会有不同的影响,有实验证明使用5%的NaClO溶液和水浸润镍钛器械都能够降低器械的折断风险,而且前者能够更多的降低器械的温度从而更好的降低折断风险 。
1.4镍钛器械的使用寿命
镍钛器械在使用一定的次数之后会变得更容易折断和降低切割效率,因此镍钛器械的的最佳使用次数也是很多研究者关注的问题,不过到目前为止关于镍钛器械的寿命仍然没有统一的意见,主要是没有一致的标准测定镍钛器械的使用寿命 。由于使用一系列的镍钛器械预备根管的时候,其中有些器械会在一定的程度上比其他器械承受更多的应力,这样得出的结果不可靠,于是You等通过通过预备弯曲根管研究镍钛器械的寿命,发现反复使用单独的PTUF2器械预备根管与传统的按照PTU顺序预备根管相比,其中前者每只器械至少能够安全的使用六次而且根备的效率也是高于后者,扫描电镜下得到进一步证实,使用过的镍钛器械表面会产生微裂纹,在进一步使用会使镍钛器械发展至折断 。