某些小病,你愿意在社区医院就诊,还是去三级医院就诊呢 _三级

前段时间有人提出过您这个类似问题，我在那作过认真回答。我认为，不同医院不同医生之间的医学知识水平存在差距，这是不可否认的。虽然，小病不可能、没必要，一般人也没条件奔去大医院，也不要去挤大医院浪费医疗资源；但是，当基层医院无法正确诊断或误诊怎么办？就说是皮肤科的疾病吧，按理说一般一开始不至于是危及生命的急病，基层医生看看就行了；但，您先看完下面我的亲身经历的真实看病体验，您就知道该哪去看病的好？
下面就是我的看病经历体验：
去年暑假带着孩子们回家乡。11个月的小娃早上醒来，发现满脸红疹，掀开衣服一看，前胸后背和大腿都是密密麻麻的红疹，吓煞人了！不得了了，生病了？我仔细看了看，想了想，孩子已不发烧了，不拉肚了，精神好，食欲正常，这绝不是吓人的病。我想起几年前，大娃周岁时也出现过用样的症状，去市妇幼看了医生。我记得，当时医生一看症状，一了解病情过程，立即就确诊“幼儿急疹”，说是“自限性疾病”“没大问题” 。而后，我本着几十年的医学爱好的求知欲，和往常一样，对每一个新认识的知识一定要刨根问底的求知方式，用了不短的时间对这种病例探讨钻研，读了不少资料，基本上弄懂了“幼儿急疹”的病理，这是一种明显的“热退疹出”的病毒性感染疾病，虽然全身红疹看上去像麻疹等传染性疾病，但这“幼儿急疹”不可怕，疾病呈自限性，不用特别治疗，二、三天疹子会自然消退；还着重读了“幼儿急疹”与“麻疹”等传染病的辨别方法。所以，这小娃出现的症状，结合前两夜的发烧现象（发烧没看医生，低烧不急看医生），现烧已退、身体整体状况好转等症象，可以八成有把握地判断是“幼儿急疹”，不必过于紧张惊慌。
但是，娃的奶奶急了，对她怎么讲医学道理，她就是听不进，非要看医生不可。好吧，那就看看医生吧，看了医生也好放下心来。
下午，带着娃娃去了家乡的中心卫生院，试着分别找了二个儿科医生；先看的是院长医生，他看了病状，我们说了病情，结果他明示弄不明白是啥病；我们又再找当地医术声望较好的范医生，但，他也不知其所以然：不发烧非“麻疹”，不痒不像“荨麻疹”；过敏吗？还只喝奶的娃没改变奶源，哪来“过敏”？他只好随便开了些药，说：如果不见效去看皮肤科。二个医生都不知有“幼儿急疹”这个幼儿疾病病种，我曾一再说病程是“烧退才出现红疹”，引导他们往“幼儿急疹”方面考虑，但他们好像都不知有这个病种。当然，我不敢明说，必竟他是医生，我们是来请医生看病的；即使他们心底宽，与之交流不会不高兴，但他们也不一定想起或不一定知道“幼儿急疹”这个疾病病种的知识。药拿回家了，但要给娃吃吗？药房打印了处方笺给患者，我看了看，其中有“糖皮质激素（地米）”，有“抗组胺药” 。我想，就不说轻病不必用激素，就那“抗组胺药”也没用对呀——药典里明确规定那抗组胺药“不能用于2岁以下儿童” 。唉！这医生也是学习不够的呀！我没让奶奶给娃喂这医生的药。第二天，娃的疹子消退了。
上述真实的看病情况，同一病症，市医院医生一看就能确诊，基层医院医生怎么也诊不出个所以然来，由此可以看出，不同医生的医学知识水平有明显差异，这是不可否认的。同时，再说一句，在基层医院看病真的不能说是很可靠的。从亲人们的孩子多年多次看病的用药情况与我交流中，虽然对医生的水平我不敢妄加评论，但发现，他们的用药，一是惯用激素，几乎大多疾病都用，二是“儿童禁用”药物常作为婴幼儿的用药（如抗生素“左氧沙星”是18岁以下儿童愼用的药，可多次发现他们用于低龄儿童）。
有病要看医生，我们要尊重医生；但是，具体到发现具体问题时，我们该怎么办呢？
另外一个情况是，基层医院除了分内科、外科等，科目没分得那么细，医生大多都是全科医生，医生对疾病知识的认识不可能面面俱到；还有一个情况是，对处方用药，不同级别医生规定有不同档次的处方权，如抗生素的用药，只有主任医师才能使用新一代的药物，这也会影响疾病治疗的疗效；比如，对普通药耐药的疾病，基层医生的用药权限限制了他们用新一代有效药的权利，他们就无能为力了。
【某些小病,你愿意在社区医院就诊,还是去三级医院就诊呢】所以，在乡镇，有些有条件的家庭，家人生病，尤其是小孩生病，孩子的病有些看似小问题，但孩子的疾病进展有不可预测性，他们都急着往城里赶。