对于“云南白药牙膏含有氨甲环酸止血成分”这件事，你有什么看法 _云南白药

改善牙龈出血，就用云南白药牙膏，已成为了不少消费者的共识。在遇到口腔问题（口臭、牙龈红肿、出血）时，大多数人将希望寄托在“功效牙膏”上，如牙龈酸痛就买抗酸牙膏，口腔“上火”就买清炎败火牙膏。

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这种消费习惯似乎看起来并没有什么问题，但是，近日有科普医生博雅称，云南白药牙膏加入了西药成分，含有氨甲环酸，这种药物主要作用是止血凝血。

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博雅称，氨甲环酸是血液科医生常用的止血药，并且还是处方药，处方药必须得有医生给开处方证明。这一则帖子引发了不少网友的讨论，牙龈出血该用云南白药牙膏吗？牙膏添加处方药是否违禁？

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▲云南白药牙膏成分表除了含有云南白药提取物外，还添加了具有止血作用的氨甲环酸
牙膏为何 “药用”横行？
牙膏作为一种化妆品，国家明令禁止不得明示或者暗示具有医疗作用，我国没有药妆的概念，即不允许牙膏提及治疗疾病的功能。
而现实却是，牙膏外包装上印着“中草药、清牙火、清炎护龈、缓解牙龈出血、修复粘膜损伤”等等可以说是司空见惯。
然而这又衍生出一个问题：功效牙膏有“药用”效果吗——若不具有“药用”效果，辅助预防和减轻某些口腔问题的“疗效”从何而来？
我们先看看所熟知的中药牙膏。

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▲舒克红花清火牙膏外包装提及其含“中草药清火配方，经过科学验证有助于缓解牙龈红肿，出血等不适”

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▲中华花·清护牙膏以高山白菊和百合的特点作为宣传卖点，成分表含有菊花提取物和白花百合鳞茎提取物等。
目前，市面上的中药牙膏主要分为两种，一种直接含有中草药，另一种则含中草药提取物。不管是中草药还是提取物均不得违反《化妆品卫生规范》《牙膏原料规范》及《已使用化妆品原料名称目录》等规定，里面列举了可添加成分及限制、禁用成分，如禁止在牙膏里添加我们熟知的一级致癌物槟榔，碘，含羞草，夹竹桃，雌激素类，月桂树籽油等物质，但对广泛使用的中草药原料并没有明确规定。

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▲牙膏中禁用组分部分截图
当中也未限定牙膏中的中草药及提取物的含量范围。事实上，我们对中草药的作用机理还不明确，药理评价模型不规范，不能很好地厘清中草药的“复合性”成分及解决牙膏中的中草药用量控制。有观点认为，中草药牙膏的开发不能简单地将一味或几味中药，用水或乙醇溶液浸泡提取一下，然后将提取物添加到牙膏中，甚至香精中含少量的植物精油，也就称作是中药或者中草药牙膏。
由于药用牙膏没有规定统一标准，加上宣传上的特殊“药用”效果暗示、长期以来的广告效应、“药食同源”的思维影响，以及人们对中药的包容性强，消费者更容易接受并相信长期使用中药牙膏能预防和代替治疗牙病。

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▲《消费品使用说明化妆品通用标签》前言截图

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▲三金西瓜霜牙膏的外包装上印有“清炎健齿、护龈”等字样
牙膏“药效”靠什么？
很多人用了中药牙膏后，觉得牙齿不酸了、止血了，这是怎么回事呢？事实上未必全是“中药”发挥作用，还有可能是其它化学物质的辅助，如云南白药牙膏中除了云南白药活性成分，还添加了氨甲环酸——又名止血环酸，具有止血抗炎的药理效果，治疗各种出血性疾病和手术时异常出血等。这类型中药牙膏对于一些长期服用抗凝血药物的血液病患者来说就不适合。

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牙周炎会导致口臭，牙龈炎会让牙龈出血，多刷几次牙，清理菌斑等细菌，肯定是有好处的。消道长查阅资料发现，众多学者建议不要靠牙膏来治牙病，如牙龈出血可能是身体某个部位发生了病变，使用牙膏将病症“压下去”，实属掩耳盗铃、讳疾忌医，以致因小失大。另外，健康人不要随意使用药效牙膏，或会破坏口腔微生物的平衡。