植物神经是什么意思( 三 )


3.遗传因素 。歇斯底里的发生与遗传因素可能有一定关系 。据福州地区报告 , 歇斯底里具有阳性家族史者为24% , 永贝里报告歇斯底里患者的父亲、兄弟及儿子的发病率分别为1.7% , 2.7%及4.6% , 而其母亲、姐妹及女儿则分别为7.3. , 6.0%及6.9% , 所有男性的患病率为2.4% , 女性为6.4% 。他认为 , 这一发现支持歇斯底里与遗传有关的论点 。对于部分患者来说 , 遗传素质在发病中起的作用 , 似乎比精神因素更为重要 。但歇斯底里是否肯定与遗传有关 , 尚需积累足够资料才能说明 。
4.躯体因素 。某些患者可因躯体因素 , 如发热、疼痛、不适等引起精神紧张和疑惧 , 为歇斯底里发生提供自我暗示的基础 。另一方面 , 躯体疾病可以削弱神经系统的功能状态 , 从而促使歇斯底里的发生 。
三、临床表现
1.精神障碍 。主要表现在三个方面:(1)情感爆发 。常在精神受到刺激后立即发病 , 情感反应强烈 , 具有尽情发泄的特点 , 一般历时不长 , 约数十分钟或1--2小时即可逐渐安静下来 。(2)意识障碍 。可表现为昏睡、木僵或懵懂状态 。有的患者答非所问 , 每答必错 , 呈页沾粲表现者 , 称癔症性假性痴呆;有的患者能针对问题回答 , 但答案近似却不正确 , 称甘塞尔综合征;有的患者言语、表情幼稚如儿童 , 称童样痴呆 。(3)精神状态 , 类似重性精神病精神运动性兴奋表现 , 意识障碍不明显 , 可有短暂的幻觉或妄想观念 , 整个病程历时短暂 , 常在3--5天内安静下来 。此外 , 还有阶段性遗忘、神游、双重人格或多重人格、附体体验等 。
2.运动障碍 。可表现为痉挛发作、瘫痪、站立不能、步行不能、抽搐、舞蹈样动作或失音等 。
3.感觉障碍 。可突然失明 , 呈现弱视、管状视野或单眼复视;也可突然耳聋 , 出现躯体感觉缺失或感觉过敏区;或有咽部梗阻感 , 称为癔症球 。
4.植物神经和内脏功能障碍 。可表现为神经性呕吐、呃逆、腹痛、尿频、尿急、假孕等症状 。
四、诊断参考依据与治疗
可以概括为:(1)明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验;(2)症状的产生和消失与暗示、自我暗示密切联系;(3)症状多样 , 在情感爆发和其他精神发作时 , 可带有鲜明的情感色彩 。在躯体功能障碍时 , 检查未见与临床症状相应的体症;(4)病前的性格特点 , 或有类似发作的既往历史可作参考 。
本病以心理治疗为主 , 可适当配合药物和物理治疗 。医生和患者之间应建立良好的关系 , 使患者对疾病有足够的认识 , 并对疾病的治愈具有坚强的信心和决心 。对有躯体症状的患者 , 除选用药物或物理治疗外 , 配合语言暗示 。对有精神症状的患者 , 可选用抗精神病药物 , 极度兴奋者 , 可肌肉注射 , 有焦虑症状的患者可用抗焦虑药物 。此外针炙、中药、直流电或感应电治疗 , 均可配合应用 。
五、病程与预后
【植物神经是什么意思】本病多系急性发作 , 病程可因临床征象的不同而有所差异 。病情是否再发 , 除与个体素质及社会心理因素有关外 , 还决定于病后是否获得及时的正确处理 。不当的处理或不良暗示的影响 , 尤其是医务人员的不当语言 , 对病症轻率发表错误意见 , 常可增加疾病的顽固性 , 促使病程延长 。正确处理 , 包括及时进行暗示治疗 , 可以较快地使症状消除 。病情缓解后 , 应向患者进行心理治疗 , 帮助他们正确认识疾病和对待病因 , 并自觉进行性格改造 , 以防止再发 。预后一般良好 , 但若病因未除 , 处理不及时 , 治疗不当 , 有精神病家族史者则预后不良 。