(0217)首先 , 谢请!
是现实而残酷的 , 也是考验人性的 。
曾经多次想过如果自己某天身患不治之症该怎么办?
作为一名见惯了生死的急诊科医生 , 我很明确的告诉自己:那些没有质量的生活状态和没有尊严的治疗手段绝不是我想要的 。
我宁愿痛快的死 , 也不愿意痛苦的活 。
但是 , 如果我们真的冷静下来之后 , 就会发现一个比身患不治之症要更加让人感到不寒而栗的问题:在生命的最后时刻 , 一切的治疗方案你根本做不了住 , 就连是否继续治疗这个简单的决定你都做不了主 。
这不是开玩笑 , 而让人心痛的事实:很多危重的患者都是由家属做出的决定 , 或许他们自己还想活下去 , 但是家属却因为各种原因而不得不放弃;或许 , 他们根本就不想在承受不必的痛苦 , 但是家属却因为各种原因而坚持毫无意义的抢救 。
让我来为大家举两个例子加以说明:
某一天 , 急诊室里来了一位80岁的老年男性患者 , 推着患者前来就诊的是患者的儿子和孙女 。
这个老人是因为反复上腹痛、不能进食、间断解黑便一周 , 而被带到医院的 。
在门诊 , 我初步为患者做了腹部CT , 结果却高度提示胃部肿瘤 。
患者虽然很消瘦 , 但是尚有些精神 , 对生命仍抱有一些希望 。
思维还算清晰的患者要求住院 , 我至今仍记得他的原话是:“让我到病房去 , 输点药水 , 我没有大病 , 但农村人门诊看不起病 。”
可惜 , 此时能够做出这个决定的并非是患者 , 也并非是我 , 而是他的儿子 。
在了解了患者病情后 , 患者的儿子最终还是决定带他回家 , 他给出的理由让人无法拒绝:“已经这么大年纪了 , 身体也不好 , 就算诊断明确是胃癌 , 难道还要开刀或者化疗吗?”
最后 , 他带着老人离开了医院 , 再也没有出现过 。
第二个例子是发生在半年前的一件事:
一个将近九十岁的退休老干部因为突发昏迷半小时被120送进医院 , 最后诊断为脑出血、脑疝形成 。
如果按照常理来说 , 绝大多数家属都是应该要放弃的 , 因为结合患者的情况 , 已经没有了任何治疗价值 。
但是 , 患者的家属却坚持要求积极治疗 。
外科医生医生评估了患者的风险 , 认为已经失去了最佳手术的时机 , 而且如果手术很可能根本下不了手术台 。
内科医生同样评估了患者的病情 , 认为就算是在ICU的各种仪器保障下 , 患者短期内死亡的可能性依旧非常大 。
总而言之 , 医生已经预见了患者死亡的可能 。
但是 , 家属为什么不能理解 , 甚至不能接受 , 坚持要求医生抢救治疗 , 并且要求保证效果呢?
其实是因为如果老人继续活着 , 每个月就会有很多的退休工资 。如果老人去世了 , 这笔不菲的收入就会消失 。
正是因为如此 , 这位因为突发脑出血而昏迷 , 甚至已经瞳孔散大的老人被全身插满管子、光着身子又艰难的度过了四天 。
我想如果患者自己还有意识的话 , 这会是他自己想要的结果吗?
所以 , 如果我们到了这种境界 , 可怕的并不是疾病 , 而是我们自己不能决定自己的命运 。
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我的公众号:最后一支多巴胺
我已经是乳腺癌晚期了 。
怎么做?
治疗 , 接受 , 面对 , 活着 。
也许你觉得患癌以后天都塌下来了 , 其实是真的 。
刚被确诊患癌的时候 , 看着父亲眼睛里的悲伤 , 我只想逃离一切 , 那个时候我真的想要自生自灭 。
但我的父母 , 家人坚决反对 , 于是我不得已只能留在家里治疗 , 说实话那个时候我活着仅仅只是为了家人而坚持 。
九年前我34岁 , 还很年轻啊!可迎接我的却是癌症 , 难以想象 , 我从来没有想过有一天我会患癌 。
可事实就是你需要接受这一切 , 接受这个让你不得不面对的“残忍事实” , 我没有哭 , 没有掉一滴眼泪 , 但我的心在滴血 。
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