中医的外寒内饮证怎么解释( 二 )


2.同本义 。寒,冻也 。——《说文》凉是冷之始,寒是冷之极 。——《列子·汤问》注:乾为寒 。——《易·说卦》 。若不可寻也,亦可寒也 。
【中医的外寒内饮证怎么解释】——《左传·哀公十二年》 。以享司寒 。——《左传·昭公四年》 。北方曰寒风 。——《吕氏春秋·有始》岁寒,然后知松柏之后凋也 。——《论语·子罕》
饥渴寒暑,是事之变 。——《庄子·德充符》 。寒光照铁衣 。——《乐府诗集·木兰诗》 。
寒雨连江夜入吴 。——唐·王昌龄《芙蓉楼送辛渐》 。
遇见中医52 | 简明八纲辨证都说中医难在辨证,辩证到位了,方法是四两拨千斤的 。中医有八纲辨证:阴阳、虚实、表里、寒热,《内经·调经论》对此进行了简明扼要的叙述 。
从起因区分病之阴阳
人生病分阳病和阴病,阳病起因于外感之风寒暑湿燥热,阴病起因于饮食不节、居处不洁和喜、怒、忧、思、悲、恐等情志之过度 。
阴阳与虚实
1、阳实拒按,阳虚喜按
外感伤人为阳病,初时必在皮表,再传入孙脉,当孙脉充满病邪时传入络脉,俟络脉充满病邪,就进入主要经脉了 。故外感的传病途经是:皮肤-孙脉-络脉-经脉 。若主经气较旺,邪会从络脉进入十五大络 。
风雨伤人 时,邪气尚停留在肌肉之间,脉坚硬且大,这是" 阳实 ",表现出的症状是:肌肉坚硬满大,用手按生痛,故 拒按。
寒湿伤人 时,出现皮肤松软无弹性,肌肉坚硬紧绷,卫气失散,这是“ 阳虚 " 。虚者因机能不张而阳气不足,用热手去按压患处,阳气就会聚在该处使它温暖起来,痛会减弱且感觉舒畅,故 喜按。
2、阴之虚实
过度情志伤人为阴病 。人体内又分阴阳:上(心肺)为阳,下(腹)为阴 。
过怒 不知控制时,气会上逆冲头,成语"怒发冲冠"讲的就是这种情况 。一旦上逆,必使下部空虚,下为阴,阴中带阳,故下部越空虚阳气越散,此时若饮食寒凉之物,寒气就乘虚而入,下部就成为 阴实 了 。
过喜 则气缓下降, 过悲 则肺气消散、经脉空虚,此时若饮食寒凉之物,加上肺气虚而外寒由皮表入(肺主皮毛),加重体内寒气,终令血凝气滞,这就是 阴虚 了 。
八纲之间的关系
上焦为阳,阳本身始生于上焦,以温暖皮肤和肌肉 。当阳气虚损不足时,上焦之阳无法到达皮表,驱走皮表的寒气,使寒气独居于外,感觉寒栗,故曰: 阳虚则外寒。
过度操劳的人,形体衰弱气不足,无法正常摄取食物运化成阳气,造成上焦运行不畅,下焦排泄受阻,上下焦转不起来,于是食物滞留胃中产生胃热,热气熏胸,即成内热,故曰: 阴虚则内热, 或称阴虚火旺 。
当上焦不通时,阳气盛于胸中,无法畅连肌肉皮表,使皮肤紧密,肌理闭塞,毛孔因而不通畅,不出汗,体内的热聚于皮下肌中,造成外热,故曰: 阳盛则外盛(热)。
阴气本居于下,过度劳累使阴气上逆居于胸,胸阳必散,寒气独居阳位,则血凝气滞,面生里寒,故曰: 阴盛则内寒。
简单地理解:八纲中表里(外内)、寒热是症,或称果,即外寒、内热、外热、内寒 。而阴阳、虚实是真正的因,八纲辨证可简化为先辨表里寒热,再由表里寒热推到阴阳虚实,同时加上一些原则:
·皮毛、肌肤和浅表的经属表;脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里 。
·脸色苍白、舌苔白厚、小便白、手脚冰冷为寒症;脸色赤、舌苔黄湿、小便黄、手脚壮热、口渴为热症 。
·痛为实,酸为虚;初痛为实(一周以内),久痛为虚;拒按为实,喜按为虚;初病为实,久病为虚 。实症痛为持续痛,虚症痛为隐隐作痛 。麻为虚 。
·气虚、无力、面色苍、呼吸短促为虚;热咳、脓痰、面赤、皮干裂、渴为实 。
总之,阴阳划分疾病的类别,虚实判断邪正的盛衰,表里辨别病位的深浅,寒热辨别疾病的性质 。中医治病是标本兼治,临床上虽错纵复杂,千变万化,但万变不离其宗 。
《调经论》虽专业,但至少教授给我们三条养生的原则:
1、饮食有节、起居有度;
2、管理好情绪,不过分;
3、劳逸结合,不过度劳累 。