被毒蛇咬伤要怎么急救?

(1)早期结扎
被毒蛇咬伤后 , 立即就地取材 , 在距伤口5 N 10cm近心端进行缚扎 , 以阻断静脉血回流而不影响动脉血流为原则 , 每隔15-30分钟松开一次 , 每次松开时间为1-2分钟 , 在局部进行有效的扩创排毒、敷药和服用有效的蛇药后30分钟左右可解除结扎物 。咬伤后超过12小时以上 , 蛇毒已多被吸收 , 多无须结扎 。
(2)冲洗伤口
结扎后应立即冲洗伤口 , 以便将黏附在伤口及皮肤上的毒液洗去 。可选用清水、冷开水、生理盐水、过氧化氢、肥皂水、0. 1%高锰酸钾溶液等冲洗 。
【被毒蛇咬伤要怎么急救?】(3)排毒
扩创排毒:在冲洗伤口、局部消毒后 , 用1%普鲁卡因局部麻醉 , 用手术刀或其他消毒小刀 , 沿伤口牙痕作纵形或“+”字形切开 , 长约1—2cm , 深达皮下 , 继以双手自伤口近心端向远心端反复挤压 , 使毒血排出 。随后用过氧化氢或1:5000的高锰酸钾溶液反复多次冲洗 。但需注意的是 , 被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬伤时 , 扩创要特别谨慎 , 以防伤口出血不止 。有全身出血时 , 则不宜扩创 , 以免发生出血性休克 。
②吮吸:用口吮、拔火罐等方法 , 将伤口毒液吸出 。吮吸者口腔黏膜破损或炎症时 , 不宜用口吮吸 , 以免引起中毒吮后用白酒或1:5000高锰酸钾液漱口 。
③针刺法:手足背出现肿胀时 , 可于手指蹼问(八邪穴)或足蹼问(八风穴) , 皮肤消毒后用三棱针或粗针头 , 与皮肤平行刺人约1cm , 迅速拔出后 , 将患肢下垂 , 并由近端向远端挤压以排出毒液 , 但被尖吻蝮蛇、蝗蛇等咬伤时应慎用 , 以防出血不止 。
④烧灼法:在野外被毒蛇咬伤后 , 可立即用火柴头5-7个 , 放在伤口中点然 , 烧灼1~2次 , 以破坏蛇毒 。烧灼后若起水疙瘩或血疙瘩可挑破 , 再用清水冲洗 。
(4)解毒
胰蛋白酶注射法:胰蛋白酶能直接破坏蛇毒 , 对多种毒蛇咬伤有效 。用胰蛋白酶2000IU加入0.5%普鲁卡因5-10ml中 , 在牙痕周围注射 , 深达肌肉层 , 或于缚扎上端进行封闭 。根据病情 , 12-24小时后重复注射 , 如病人发生荨麻疹等过敏反应者 , 可用异丙嗪25mg肌肉注射 。