韧带和软骨损伤如何应对

篮球、足球、羽毛球……走出繁忙的工作和学习 , 很多年轻人喜欢和朋友一起 , 相约到运动场、体育馆 , 舒活舒活筋骨 , 享受一身汗后痛快淋漓的感觉 。但是 , 由于打球时过于“投入” , 激烈争抢中发生身体碰撞 , “挂点彩”也在所难免 。专家指出 , 膝关节、踝关节损伤最为常见 , 约占运动伤害的1/4-1/5 。令人担忧的是 , 很多人关节受伤后 , 到医院照X光片 , 发现没有骨折 , 就以为万事大吉 , 自己随便擦点红花油 。其实 , 关节的构成很复杂 , “零件”很多 , 像其中的韧带和软骨损伤 , 照X光片根本查不出来 。这些韧带、软骨方面小伤口如果没有及时处理 , 会随着人体的活动越来越严重 , 乃至造成终身遗憾 。
膝、踝关节损伤最常见
“很多人不重视关节扭伤、肿胀 , 以为和一般的挫伤、软组织损伤差不多 。”广州市红会医院运动医学副主任医师张同仁称 , 关节的构成很复杂 , 像人体的膝关节由股、胫、髌、腓骨构成 , 其内、外侧副韧带 , 前、后十字韧带以及内、外侧半月板 , 再加上周围的肌肉和肌腱 , 共同协作方可维持膝关节的稳定性 。在常见的运动损伤中 , 膝关节和踝关节损伤最为常见 。“从临床来看 , 至少1/4老人骨性关节炎是由年轻时运动受伤或使用过度引起 。”张同仁说 。
不久前 , 一位叫阿伟的大学生前来就诊 。阿伟告诉医生 , 一个月前 , 自己和几个同学在一起玩篮球 , 抢篮板时非常投入 , 不料落地时不稳 , 当场就摔了一跤 , 觉得膝关节痛得厉害 。之后 , 阿伟去校医院检查 , 医生给他照了X光片 , 但并没发现骨折 。回家后阿伟用自己的土办法 , 在膝盖上敷醋和中药 。半个月后 , 膝盖红肿倒是消了 , 但膝盖老用不上力 , 一活动就听到里面发出咔咔的响声 , 动不动就摔倒 。后来阿伟实在挺不下去 , 才去医院 。张同仁说 , 他当时通过手诊发现阿伟的伤肯定在膝关节内部 , 于是建议阿伟做了核磁共振检查 , 果然发现其半月板受伤 , 同时前交叉韧带也断了 。后来 , 医生给他做了微创手术 , 才修复半月板并重建韧带 。
软骨修复能力差 , 易形成骨刺
“关节损伤当然是越早诊断越好 。”张同仁提醒 , 有些韧带和关节损伤本来比较轻微 , 通过定期理疗、休息 , 加上服用促进软骨生长的药物 , 一般两三周内是可以自行恢复的 。但是 , 很多人并不把关节受伤当一回事 , 仍然剧烈运动 , 以为活动活动就会好了 。殊不料 , 韧带撕裂越来越大 , 最后甚至断掉 , 而软骨上的小伤口一开始只有一个小点那么大 , 但如果总是受到磨损 , 不仅不会愈合 , 还会越变越大 , 到最后只有通过手术方能解决问题 。
对于软骨受伤的治疗 , 目前医学上并没有很好的办法 。张同仁说 , 关节软骨不受神经支配 , 其营养从关节液中提取 , 本身是透明的 , 弹性很好 。但软骨受伤之后 , 自身很难修复得和以前一模一样 。“软骨的修复就像皮肤结疤 , 但也有不同 。皮肤结疤后 , 过一段时间伤疤会自行脱落 , 下面的皮肤和以前一模一样 。但是 , 软骨则不同 , 其结疤的部分为纤维软骨 , 弹性远不如受伤前 。”张同仁说 , 由于软骨“结疤”部分太硬 , 久而久之就会长成骨刺 , 导致关节反复发炎、肿胀、积液 , 其缺损部分也会越来越大 。
【韧带和软骨损伤如何应对】除此之外 , 反复练习一个动作 , 某些部位运动过量 , 也会造成慢性关节损伤 。张同仁说 , 最常见的慢性关节损伤为髌骨软化 。比如说 , 如果膝关节屈伸过多 , 时间久了 , 髌骨部位被“磨花了” , 就像旧玻璃一样毛毛糙糙 , 会引起髌骨软骨面退化软化 。另一个常见的慢性关节损伤是“足球踝” , 在踢球的时候 , 脚脖子不停地左右前后活动 , 关节活动过于频繁 , 会导致缺损 , 生出骨刺 。以后每次活动 , 骨刺会在关节中撞来撞去 , 使得伤口越来越大 。