百草枯又名对草快、克无踪 , 化学名称1 , 1 - 二甲基- 4 , 4’联吡啶阳离子 , 一般制成二氯化物 , 为纯白色结晶 , 商用多为20 %的墨绿色溶液 。在酸性及中性溶液稳定 , 遇碱水解 。在广大农村应用普遍 。
中毒多为自服或误服 。百草枯对人毒性极强 , 口服致死量为2 g 。中毒机制尚不完全清楚 , 通常认为百草枯作为一种电子受体 , 作用于细胞内氧化还原反应 , 产生大量活性自由基 , 造成细胞的氧化性损害 , 由于肺泡细胞对百草枯有主动摄取和蓄积作用 , 对肺损伤最为突出 , 早期出现肺泡出血、水肿、ARDS , 晚期出现肺间质纤维化 。
采用血液灌流(HP) 联合血液滤过(HF) 或持续床旁滤过(CRRT) 治疗急性百草枯中毒 , 大大降低了死亡率 , 取得了良好的社会效益和经济效益 。
【如何降低百草枯中毒后死亡率?】急性百草枯中毒死亡率极高 , 目前尚无特效解毒药 。因此 , 早发现、早诊断、早治疗是至关重要的 。早期给予有效洗胃、导泻、促排的患者重要脏器的损伤轻 , 死亡率低 。
近年来血液净化系统的应用进一步提高了百草枯的成功救治率 , 但如果中毒时间过长 , 错过了最佳时期 , 致死量的毒物已进入重要脏器并与组织蛋白结合 , 则很难从体内清除 , 即使进行了血液灌流也不可逆转 。急性百草枯中毒的救治是一种综合性治疗 , 每个环节都是重要而关键的 。
需要广大患者及家属提高认识及早就医 , 需要医务工作者加强责任心 , 足够重视早期治疗 , 做到各个环节及时到位 , 改善患者预后 , 降低死亡率 。
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