她提醒 , 还有一部分患者 , 即使运动不当导致心肌缺血已经出现也可能没有任何感觉 , 这种情况更加危险 。专家表示 , 像这种情况的心肌缺血必须经某些特殊检查才能检测出来 , 所以 , 患者自身了解是否属于容易出现无症状心肌缺血是十分重要的 。
梁崎指出 , 运动还可以诱发多种心律失常 。“健康成年人在运动时 , 心率逐渐增快 , 到适合的水平就稳定下来 , 停止运动后心率也较快地恢复运动前水平 , 期间可能会有几次早搏 , 尤其当运动量较大 , 或者竞技状态比较激烈时 , 不管是室性早搏或房性早搏 , 都是属于正常情况 , 不须担心 。但是 , 冠心病患者由于是心律失常多发人群 , 如果在运动中感觉到自身心跳异常快 , 停止运动也不恢复 , 伴随有心悸、胸闷、头晕等出现 , 则可能存在病态的心律失常 , 此时 , 应到医院向医生咨询 。”梁崎说 。
运动心电图是冠心病患者的“护航舰”
“为避免出现运动中可能出现的危险 , 冠心病患者在参加运动之前 , 必须向医生咨询 , 获得医生的指导 , 才能参加运动 。”马虹介绍 。而梁崎表示 , 判断一位冠心病患者能否参加运动锻炼 , 必须符合以下条件:继发性的心脏事件的危险性极小;没有或仅有轻度的心肌缺血;病人能够耐受;恢复运动不会对其他方面产生不良影响 。
梁崎介绍 , 为了解患者继发性心脏事件发生的危险性以及心肌缺血及患者运动耐受情况 , 所有冠心病患者在参与运动锻炼之前必须进行运动心电图试验评估 。由医生根据患者的试验评估结果评估患者参加运动的危险性高低 , 提出具体的安全运动范围 。“运动心电图试验是冠心病患者安全运动的‘护航舰’ 。医生可根据患者的病史、运动试验评估结果为患者制定出具体的运动处方 , 内容包括:运动频率、运动强度、运动时间和运动类型 。患者按照运动处方实施运动将是安全和有效的 。”梁崎指出 , 除此之外 , 患者本身还应掌握运动自我监护的一些基本措施:学会自己数心率;学会辨识危险征兆;学会根据环境和自身状况调节运动 。
以下是冠心病患者运动的一些最基本的注意事项:
1.避免气候恶劣时训练 , 冬季要在中午之前或下午训练 , 夏季要在清晨或傍晚训练;2.步行时 , 避免迎风、上下台阶和爆发用力;3.避免上肢过度用力 , 特别是举重物;4.避免情绪激动、紧张和愤怒 。有上述情况时 , 要停止运动 , 并学会放松;5.当感到疲劳、胸痛、头晕、气短等时 , 不论正在做什么 , 都应当立即停止下来休息;6.一定不要超过医生规定的靶心率;7.坚持按医嘱服药 。不要随便增减医生规定的药物;如有某些急性病发生 , 如感冒、腹泻等 , 要停止训练 。
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