典型哮喘发作表现为突然发生的呼气性呼吸困难 , 病人或周围的人可以听到哮鸣音 。严重的哮喘发作可持续24小时以上 , 经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态 。此时 , 患者表现为呼吸困难 , 呼气延长、咳嗽 , 面部苍白或发紫 , 心率增快 , 常在每分钟120次以上 。严重者血压下降 , 大汗淋漓 , 出现肺气肿 , 可神志不清而出现昏迷 。
【支气管哮喘家庭如何救治】识别支气管哮喘
(1)、突然发作 , 之前多有诱因 , 如吸入某种过敏原或刺激性气体;
(2)、发作前先有鼻腔、眼睑发痒 , 流泪 , 频频打喷嚏、流鼻涕、干咳;
(3)、随之出现胸闷、气憋 , 甚至窒息感 , 呼气费力 , 病人被迫坐位休息;
(4)、哮喘发作具有一定的季节规律 , 如夏秋之交;
(5)、容易在夜间或清晨发作或加剧;
(6)、症状可以自行缓慢或经治疗后缓解;
(7)、容易反复发作;
家庭的救治方法
哮喘发作时 , 应迅速采取急救措施:
(1)、要减轻患者的心理压力 , 消除恐惧心理和焦虑情绪 , 但慎用镇静剂 。协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上 , 腰向前倾 。此位置有利病人呼吸 。解开领扣 , 松开裤带 , 避免胸腹受压和不必要的搬动 。清除口鼻分泌物 , 保持呼吸道通畅 。
(2) 、中、重度哮喘发作时 , 由于呼吸道阻塞 , 肺泡通气不足 , 造成机体明显缺氧 , 必须及时补充氧气 。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧 。迅速取出家用吸氧瓶 , 以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入 。对于有哮喘的病人 , 应在日常生活中准备好相关方面的准备: ①使用氧气袋(氧气枕头)或压缩氧气钢瓶 , 平时灌好氧气备用 。②氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿 , 以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激 , 并可稀释痰液以利排痰 。
(3)、舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入 , 按压1—2喷 , 每天不超过6—8喷 。口服喘乐宁 , 每次2—4毫克 , 每日3次 。
(4)、注意病人保暖 , 环境安静 , 鼓励病人配合治疗 。
(5) 、家属不要把病人围起来 , 要保持病人周围空气新鲜;室内通风 , 空气新鲜 , 但没有过堂风 。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体 。
(6)、立即向急救中心呼救 , 请急救医生前来救治 。待病情稳定后 , 护送病人到医院就诊 。或直接去医院急诊室救治 。病人如神志不清时可让其平躺在平板上 , 快速送往医院 。在送往医院的过程中要注意一定不要盲目地背着患者去医院 , 这是因为哮喘急性发作时 , 机体极度缺氧 , 如果背着送患者 , 正好压迫了患者的胸腹部 , 限制了患者的腹式呼吸 , 从而加重机体缺氧 。严重时可使患者呼吸衰竭 , 心跳停止 。尤其是老年人更不能轻易搬动 , 因为有心脏病史的老人 , 可能是心源性哮喘 , 应含消心痛或硝酸甘油1~2片 , 千万不可搬动 。
(7)、在救护医生未到来之前 , 或去医院之前 , 应密切观察病情 , 指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药 。由家属护送去医院者 , 症状应基本缓解 , 神志清楚 , 血压在安全范围内 , 不间断吸氧 , 并直接到急诊室请医生紧急处理 。
家庭保养
1 、避免诱发因素
1.1 、忌接触过敏原:有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原;无明确过敏原者 , 哮喘发作时应查找与发作有关的因素 。
1.2 、忌着凉感冒:加强防寒耐寒的锻炼 , 如用冷水洗脸、按摩鼻部 , 并随季节的变化增减衣服 。必要时可应用增加机体免疫力的药物;去公共场所戴口罩 。
1.3、 忌烟雾和异味刺激:哮喘患者应禁止吸烟 , 还应避免被动吸烟 。给予营养丰富的清淡饮食 , 多吃水果和蔬菜 , 避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等 。
1.4 、忌精神紧张和过度疲劳:因为在这些因素作用下 , 会使组胺、过敏的迟缓反应物质等生物活性物质释放 , 并使迷走神经兴奋性增高 , 引起支气管平滑肌收缩 , 诱发哮喘 。患者要保持乐观的心理状态 , 学会自我调节 , 保持心理平衡 , 避免激动 。
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