脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤 , 严重者会合并骨折的发生 。临床的表徵包括:关节突出及功能丧失 , 关节变形疼痛 , 中度到重度的肿胀 。若脱臼的骨骼压迫神经 , 会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管 , 脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫 。
对于任何骨折及脱臼的病患 , 一定要测量脉搏强度及检查感觉功能 , 若摸不到脉动 , 则表示肢体已无足够的血流供应 , 必须立即送医就诊 。同时在急救过程中 , 不论是固定前与固定后 , 都要测量脉搏及运动感觉功能 。
【关节脱臼的急救方法】 测量的方法如下:
一 , 检查脉搏:在伤侧距离心脏的远处摸脉搏 , 例如手肘脱臼检查桡动脉 , 肩部脱臼检查肱动脉 , 足踝脱臼检查足背动脉等 , 并在病患伤肢的指甲上 , 施压后放松 , 测其恢复正常颜色的时间 , 正常值应小于两秒 , 若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢 , 表示受伤严重或固定包扎的力度太紧 , 必须加以放松 。
二 , 检查远端运动及感觉功能:要求患者自行摆动上 , 下肢体 , 触摸病患手指或脚趾 , 视其是否能辨识清楚 , 若患者意识不清 , 则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形 。
肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样 , 比较不稳固 。若受到打击 , 跌跤 , 抽筋 , 用力丢球等 , 都极有可能会造成肩部脱臼 。百分之九十六的病患 , 其肱骨头会被迫向前 , 肩关节脱臼还会合并上肢骨折 , 兼韧带裂伤或血管及神经受伤 。病患除无法动弹外 , 有时会因剧烈疼痛而昏倒 , 若仅有肩部痛而没有任何外伤的情况下 , 就必须先将病患发生的原因来评估 , 如疼痛的位置 , 感觉 , 伤侧与健侧运动功能之比较 , 衰弱的情形与无力感等 。
※急救处理方式
首先为避免病患再度跌倒受伤 , 应帮助其坐下或躺下 , 检查是否有其他伤处 , 并检查远端脉搏 , 让病患安静 , 温暖并防止休克 , 通常以坐姿最舒服 。
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