眼睑下垂不全是眼病( 二 ) _小知识

与脑干病变引起眼睑下垂的鉴别
脑干病变引起眼睑下垂是指患者一侧眼睑下垂,瞳孔散大,另一侧上下肢麻木、无力。这可能是脑干病变所致,注射新斯的明无改善。儿童常发于脑干肿瘤,老年人则多发于脑血管病,核磁共振可确诊,确诊,后可到神经外科找医生治疗,以免病情扩大造成残疾,甚至危及生命。
导读：其实，这往往是个表象，有不少眼睑下垂并不是眼科“专利” ，在眼科以外的内科外科等科室诊治，才是“对号入座” 。

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与外伤性眼睑下垂的鉴别
外伤性眼睑下垂常见原因是眼睑撕裂伤、切割伤致提上睑肌及其腱膜部分或全部断离,造成部分或全部眼睑下垂。胎儿娩出、开眶手术、上斜肌手术、眼睑手术,操作不当可能损伤上睑muller肌。眼部的钝挫伤和动眼神经损伤也会造成眼睑下垂,发生率占眼眶软组织损伤的13%,轻者经过治疗恢复功能,重者遗留永久性眼睑不能抬起,影响容貌,年幼者可导致弱视。此种眼睑下垂无时轻时重的特点,受其他因素影响小,新斯的明治疗无改善。
眼帘下垂要去哪个科室看
属于外科处理的有
颅内动脉瘤以颈内动脉-后交通动脉瘤多见，常突然破裂、出血，血肿使同侧动眼神经受损麻痹而出现眼睑下垂。这时患者瞳孔扩大固定、视物难、头痛、呕吐、昏迷、颈硬等，用dsa、mra可明确诊断。治疗要积极，可由神经外科实施介入治疗或开颅切除瘤体。
导读：其实，这往往是个表象，有不少眼睑下垂并不是眼科“专利” ，在眼科以外的内科外科等科室诊治，才是“对号入座” 。

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此病患者常误入眼科诊治，值得警惕。
脑干病变尤其是髓内肿瘤、血管疾患致动眼神经等核性或干性损害，患者出现一侧眼睑下垂、瞳孔散大，另一侧肢体麻木、乏力和出现其他脑干相应水平损伤的表现。确诊依赖ct、mri或dsa ，治疗以手术或γ刀为主。
属于内科治疗的有
重症肌无力为肌源性眼睑下垂。它发展缓慢，双睑下垂多有时间差，晨轻晚重，一天之内可有波动。严重者眼球固定、四肢无力、吞食困难。确诊后可用免疫抑制疗法进行治疗。
糖尿病可突发眼睑下垂、重影、眶上疼痛，此时瞳孔正常。此系糖尿病的眼部并发症，查血糖便可明确。
由此看来，眼睑下垂并不全是眼科病。《拒绝电脑辐射有方法》——随着电脑大量进入办公室，人们不得不重视电脑对办公环境的污染和对使用者健康的影响。