氰化物中毒的临床表现 _小知识

导读：一般可将急性中毒临床表现分成四期前驱期口服中毒者有口咽部灼热感，恶心呕吐呕吐物有苦杏仁味，同时伴有头痛头昏乏力耳鸣胸闷大便紧迫感等。

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大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入后几秒钟即发出尖叫声、发绀、全身痉挛，立即呼吸停止。小剂量中毒可以出现15～40分钟的中毒过程口腔及咽喉麻木感、流涎、头痛、恶心、胸闷、呼吸加快加深、脉搏加快、心律不齐、瞳孔缩小、皮肤粘膜呈鲜红色、抽搐、昏迷，最后意识丧失而死亡。
一般可将急性中毒临床表现分成四期
（1）前驱期口服中毒者有口、咽部灼热感，恶心呕吐、呕吐物有苦杏仁味，同时伴有头痛、头昏、乏力、耳鸣、胸闷、大便紧迫感等。吸入中毒时可有眼、咽喉及上呼吸道刺激症状。两侧瞳孔先缩小后扩大，此后神志迅速模糊、昏迷。
（2）呼吸困难期呼吸困难、脉快、瞳孔先缩小后扩大，此后神志迅速模糊、昏迷。
（3）惊厥期强直性或阵发性惊厥，甚至角弓反张、大小便失禁、意识丧失。
（4）麻痹期全身肌肉松弛，反射消失，呼吸浅慢，最后呼吸、心跳停止。
导读：一般可将急性中毒临床表现分成四期前驱期口服中毒者有口咽部灼热感，恶心呕吐呕吐物有苦杏仁味，同时伴有头痛头昏乏力耳鸣胸闷大便紧迫感等。

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（五）尸检所见
【氰化物中毒的临床表现】由于血中有氰化正铁血红素形成，故尸斑、肌肉及血液均呈鲜红色。死亡迅速者，全身各脏器有明显的窒息征象。口服中毒者，消化道各段均可见充血、水肿，胃及十二指肠粘膜充血、糜烂、坏死，胃内及体腔内有苦杏仁味。吸入氢化物中毒死亡者，大脑、海马、纹状体、黑质充血水肿，神经细胞变性坏死，胶质细胞增生，心、肝、肾实质细胞浊肿。