胫骨骨折该如何固定


胫骨骨折包括胫骨干骨折和胫骨平台骨折 。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一 , 胫骨骨折也是需要固定的 , 那么胫骨骨折该如何固定呢?接下来小编为您具体介绍 。
骨折端的重叠、成角和旋转移位应完全矫正 , 避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损 。无移位骨折可仅用夹板固定 , 直至骨折愈合 。有移位的稳定骨折 , 可用手法整复、夹板固定 。不稳定骨折可用手法整复、夹板固定 , 并配合跟骨牵引 。开放骨折应进行彻底清创 , 同时整复骨折 , 利用跟骨牵引维持骨折对位 , 伤口愈合后则加夹板固定 。陈旧骨折畸形愈合者 , 可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引 。合并骨筋膜室综合征者 , 应切开深筋膜彻底减压 。
1、石膏固定
无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等 , 在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定 。石膏固定时膝关节应保持15°左右轻度屈曲位 。
2、骨牵引
斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折 , 单纯外固定不可能维持良好的对位 。可在局麻下行跟骨穿针牵引 , 用螺旋牵引架牵引固定 。
3、开放复位内固定
胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长 , 长时间的石膏外固定 , 对膝、踝关节的功能必然造成影响 , 目前采用开放复位内固定者日渐增多 。
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