变异性心绞痛的诊断标准


变异型心绞痛是一种非常多见的心脏疾病,发病之后很容易给患者的身心健康都造成一定危害 。要想早日摆脱病痛就应该积极去正规医院做检查 。下面小编就为大家详细介绍一下有关变异性心绞痛的诊断标准 。
依据发作时无诱因,发作剧烈且持续时间较长的临床特征,根据心电图ST段抬高和T波高尖,可诊断为变异型心绞痛 。发作期间冠状动脉造影有助于诊断 。
冠状动脉造影正常者,可考虑采用诱发试验帮助诊断 。临床上常用为麦角新碱、乙酰胆碱和过度通气等,其中以麦角新碱最为敏感,可从小剂量如0.05mg静脉开始,逐渐增加剂量直至出现阳性反应如心绞痛发作、心电图ST段抬高和冠状动脉造影示变异型心绞痛为止或剂量达0.4mg时中止 。
冠状动脉诱发试验具不一定危险性,故应当慎重,在心肺复苏设备、抢救药物等设施一应俱全的心导室中时进行,以便一旦出现阳性反应,立即冠状动脉内注射硝酸甘油,及时解除变异型心绞痛 。变异型心绞痛应与急性心肌梗死鉴别,后者除心电图ST段抬高外,常伴有心肌酶学、血流动力学等方面的变化,且冠状动脉造影示相应部位冠状动脉完全性阻塞 。
变异型心绞痛初始发作6个月内,常频发心绞痛和心脏事件 。此后病情相对稳定,非致命性心肌梗死的发生率和死亡率分别为20%和10% 。胸痛发作时伴有心电图ST段明显抬高或严重心律失常如室性心动过速、心室颤动和高度房室传导阻滞者,其猝死的可能性较大 。冠状动脉阻塞明显者,心绞痛持续长而较剧,急性心肌梗死和猝死的发生率高 。长期使用钙通道阻滞剂可提高长期生存率 。无明显冠状动脉阻塞的病人预后良好 。
希望大家看过上面的介绍之后,能够真正了解变异性心绞痛的诊断标准,突发心绞痛该如何正确急救?平时可以多找一些疾病急救知识,才会对突发心绞痛的急救方法有比较深刻的了解 。
【变异性心绞痛的诊断标准】