导读:此病病因尚不十分清楚,可能与多种因素如肌肉肌筋膜的血液循环障碍,致痛物质的局部聚集及情绪因素导致头部及颈肩部肌肉持久收缩痉挛和缺血有关 。现代生活步伐较快,工作压力较大,不少女性会出现慢性头痛的症状,而据部分白领的头痛极有可能是紧张型头痛 。紧张型头痛又称肌收缩性头痛,是最常见的慢性头痛,占头痛患者的40%,主要表现为双侧枕部或全头紧缩性或压迫性,轻、中度非搏动性头痛 。
此病病因尚不十分清楚,可能与多种因素如肌肉、肌筋膜的血液循环障碍,致痛物质的局部聚集及情绪因素导致头部及颈肩部肌肉持久收缩、痉挛和缺血有关 。紧张型头痛的发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关 。
紧张型头痛的患者多为年轻人,女性多见,疼痛通常位于顶、颞、额或枕部,呈持续性、非搏动性、轻或中度钝痛,患者常常感觉像带子紧箍头部一样,或是头周紧缩感、压迫感、沉重感 。疼痛部位肌肉有触痛或压痛,颈肩背部肌肉有僵硬感 。头痛可持续数周、数月甚至数年,由于双侧枕部非搏动性头痛几乎每日出现,故又称慢性每日头痛 。许多患者发作期和间歇期常有精力衰退、失眠、焦虑和抑郁等症状 。患者还伴有恶心、呕吐、畏声或畏光、视力障碍等前驱症状 。紧张、焦虑可诱发本病,可并发失眠、抑郁及其他颅内并发症等 。
导读:此病病因尚不十分清楚,可能与多种因素如肌肉肌筋膜的血液循环障碍,致痛物质的局部聚集及情绪因素导致头部及颈肩部肌肉持久收缩痉挛和缺血有关 。
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配合药物治疗
对于长期慢性头痛的患者,除进行心理治疗外,还可以配合药物治疗 。
笔者接触过一个病例患者杨某,女,32岁,职业为白领,主因头痛1周就诊,患者自觉头痛1周,主要为双侧额颞部紧箍性疼痛,伴有颈肩部肌肉酸痛僵硬,不伴有头晕及恶心呕吐,自述近半月工作压力大,劳累,经常熬夜,休息不好 。查体无明显阳性体征,头ct未见异常,tcd示全脑血管痉挛 。考虑患者为紧张型头痛,予养血清脑颗粒4gtid口服治疗,嘱其注意休息,1周后症状逐渐缓解,2周后症状完全缓解 。
养血清脑颗粒成分包括当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛 。其中熟地黄、白芍养血平肝,钩藤、珍珠母清热平肝,决明子、夏枯草清肝明目,当归、鸡血藤、川芎活血补血,舒筋通络,延胡索、细辛活血散风止痛 。现代药理学研究表明,当归、川芎能使血液粘稠度明显降低,抗凝血,降低血小板聚焦,抗血栓形成 。决明子具有降低血压和降低胆固醇的作用 。珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善作用 。几种成分组合,标本兼治,能够扩张脑血管,改善血流阻滞及血流障碍,改善脑循环,增加脑血流量,增加大脑供血供氧,降低血管阻力,缓解血管痉挛,并具有良好的镇静镇痛作用 。
导读:此病病因尚不十分清楚,可能与多种因素如肌肉肌筋膜的血液循环障碍,致痛物质的局部聚集及情绪因素导致头部及颈肩部肌肉持久收缩痉挛和缺血有关 。
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预防紧张型头痛有五招
由于紧张型头痛是头痛患者中最常见的一种,故预防紧张型头痛尤为重要 。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关,故首先避免精神刺激,生活规律化,禁烟酒 。长期处于不良工作姿势,使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现症状,因而养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼是非常必要的 。
归纳预防紧张型头痛发作的方法主要有
【五招助你预防紧张型头痛】一是注意早晚保暖,注意早中晚衣服的增减 。二是饮食上注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物 。三是调节情绪,不要给自己过多的压力,要多走出家门到户外进行锻炼,尽量缓解、放松情绪 。四是保持乐观向上的精神,解除不必要的顾虑,矫正不良姿势 。五是注意休息,日常生活要规律 。
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