有不少病人并无诱因,在安静睡眠时发生 。在发病季节上,似以天气突然转寒的时候和冬季发病为多 。如果现场急救得当,急性心肌梗塞的死亡率可以显著下降,那么心肌梗塞发病如何急救?
心肌梗塞病人常发生心力衰竭,主要表现为急性左心衰竭,病人有呼吸困难,咳嗽并可咯出血沫样痰 。急性心肌梗塞早期容易发生各种心律失常,如频繁的室性期前收缩,房室传导阻滞等 。但最严重也是早期致死的最常见的心律失常莫过于心室纤颤了 。对此,必须引起高度的警惕 。
当发生或怀疑是急性心肌梗塞时,应该让病人就地平卧或采取其他适宜体位,如当时在看电视或谈话时,则可因地制宜取坐位,背略后靠,足可稍抬起,尽量减少不必要的挪动 。同时,要安慰病人,镇定其情绪,切勿使其过分紧张 。此时,可以让病人舌下含硝酸甘油片或闻嗅亚硝酸异戊酯,或服用冠心苏合丸,并可酌用镇静药物 。家中如有镇痛药,也可适量注射 。同时,应速派人请医生来家急救 。
在医生未来前,不可轻举妄动,不能乱加搬动转送 。家属应严密观察病情,摸脉跳动次数,是否规则,有无脱漏,强弱如何,依此可大致判断心脏情况 。如病人脉搏消失,一般情况速见恶化,则应迅速用耳朵贴其左胸部听其有无心跳声,若心跳声消失,很可能出现下述三种情况:心室纤颤、心室无效收缩、心室已完全陷入停顿,应立即先拳击心前区数次,有时心跳可因此恢复;如无效,可改行胸外心脏挤压;如呼吸也停止,则应同时配合作口对口吹气 。
如果病人经安静休息、用药后,病情无发展,脉搏跳动次数、节律均在正常范围,无明显休克征象,经医生检查后需送医院进一步诊治时,应在平稳轻巧、尽量减少震动的情况下转送 。
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【心肌梗塞发病如何急救】
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