重度支气管哮喘的抢救措施


肺部疾病中支气管哮喘属于比较严重的疾病 , 这个病如果长期发展下去的话 , 很可能会引起心脏病的出现 , 到了后期就无法进行治疗了 , 会造成很高的死亡率 , 由于平时我们的忽视 , 所以导致了支气管哮喘的增多 。下面为大家介绍一下八种重度支气管哮喘的抢救措施 。
(一)补液:根据失水及心脏情况 , 静脉给予等渗液体 , 每日用量2500-3000ml , 纠正失水 , 使痰液稀薄 。
(二)糖皮质激素:适量的激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施 。一般用琥珀酸氢可的松静脉滴注 , 每日用量300-600mg , 个别可用1000mg , 或用甲基泼尼松琥珀酸钠静脉注射或静脉滴注 , 每日量40-80mg.
(三)氨茶碱静脉注射或静脉滴注:如果病人8-12h内未用过茶碱类药 , 可用氨茶碱0.25g , 生理盐水40ml静脉缓慢注射 , 15min以上注射完毕 。1-2h后仍不缓解 , 可按每小时0.75mg/kg的氨茶碱作静脉滴注 , 或作血浆茶碱浓度监测 , 调整到至血药浓度10-20mg/L.每日总量不超过1.5g.如果近6h内已用过茶碱类者 , 则按维持量静脉滴注 。
【重度支气管哮喘的抢救措施】 (四)β2受体兴奋剂:雾化吸入 。或用H1受体拮抗剂(如异丙嗪) , 或用抗胆碱药(如山莨菪碱) 。
(五)抗生素:患者多伴有呼吸道感染 , 应选用抗生素 。
(六)纠正酸中毒:因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中毒 。可用5%碳酸氢钠静脉滴注或静脉注射 , 常用量可用下列公式预计 。
所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)一测定BE(mmol/L)]×体重(kg)×0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L计 。
(七)氧疗:一般给予鼻导管吸氧 , 如果严重缺氧 , 而PaO2<35mmHg则应面罩或鼻罩给氧 , 使PaO2>60mmHg.如果仍不能改善严重缺氧可用压力支持机械通气 。适应证为 , 全身情况进行性恶化 , 神志改变 , 意识模糊 , PaO2<7.89kPa(60mmHg) , PaCO2>6.67kPa(50mmHg) 。
(八)注意纠正电解质紊乱:部分病人可因反复应用β2兴奋剂和大量出汗出现低钾低钠 , 不利呼吸肌发挥正常功能 , 必须及时补充 。
哮喘疾病是什么疾病上面已经为大家介绍了 , 让人们对哮喘疾病有了更深的认识 , 还需要掌握哮喘突然发作该如何正确急救 , 多了解这些疾病急救知识很有必要 。